فهرست مطالب

مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال هشتم شماره 1 (پیاپی 31، فروردین و اردیبهشت 1393)

  • تاریخ انتشار: 1393/01/16
  • تعداد عناوین: 11
|
  • مقاله پژوهشی
  • معصومه بزاز، حمیده روحانی نژاد، رامین فلاح زاده، سید حمیدرضا خاتمی، جلیل فلاح مهرآبادی* صفحه 1
    زمینه و هدف
    آنتی بادی ها در بسیاری از حوزه های تشخیص و درمان مورد استفاده قرار می گیرند. آنتی بادی های کاملا انسانی به دلیل عدم برانگیختن پاسخ ایمنی در بدن بسیار مورد توجه قرار دارند. این مطالعه با هدف طراحی و بهینه سازی واکنش زنجیر های پلیمراز چندگانه جهت تکثیر ژن های آنتی بادی انسانی علیه توکسوئید کزاز انجام شد.
    روش بررسی
    پس از خونگیری از انسان ایمن شده با توکسوئید کزاز و جداسازی لمفوسیت ها، RNA استخراج و cDNA ساخته شد. طی دو واکنش PCR چندگانه و با استفاده از 14 جفت پرایمر، همه تنوع ژن های ناحیه متغیر زنجیره های سبک (کاپا) و سنگین آنتی بادی تکثیر شد. واکنش PCR جهت اتصال قطعات VH و VL به صورتScFv و واکنش Semi Nested PCR جهت افزودن جایگاه برش آنزیم محدودالاثر به دو انتهای قطعه انجام شد.
    یافته ها
    در انجام دو واکنش Multiplex PCR، دو قطعه VH و VL به ترتیب به اندازه های bp410 و 680 تکثیر شد. با واکنشOverlap Extension PCR، دو قطعهVH و VL به صورت ScFv به هم متصل و قطعه bp1070 به دست آمد. در نتیجه انجام واکنش Semi Nested PCR، جایگاه برش به دو انتهایScFv اضافه شد.
    نتیجه گیری
    با انتخاب مجموعه پرایمر مناسب و بهینه سازی عوامل موثر در Multiplex PCR، می توان با دو واکنشMultiplex PCR جداگانه به جای چند واکنش Uniplex، همه تنوع های ژن های آنتی بادی به دست آمده از میان cDNA تام لمفوسیت انسانی را تکثیر و جداسازی نمود، لذا می توان تنها با استفاده از دو واکنش Multiplex PCR، تمامی تنوع های ژنتیکی آنتی بادی انسانی را به صورت قطعات VH و VL از خون فرد ایمن شده با توکسوئید کزاز تکثیر کرد.
    کلیدواژگان: آنتی بادی نوترکیب، توکسوئید کزاز، واکنش زنجیر های پلیمراز چندگانه
  • وجیهه بی نیاز، مهدی صادقی شرمه، علی طیبی*، عباس عبادی، اقلیم نعمتی صفحه 10
    زمینه و هدف
    دیس لیپیدمیک مشکل رایج و از دلایل عمده ایجاد و پیشرفت آترواسکلروز در بیماران همودیالیزی محسوب می شود. تشخیص و درمان به موقع دیس لیپیدمی می تواند ضمن کاهش میزان مرگ و میر حاصل از بیماری های قلبی - عروقی، سبب حمایت از باقیمانده عملکرد کلیه ها در مبتلایان به نارسایی مزمن کلیه گردد. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی دیس لیپیدمی و عوامل همراه آن در بیماران همودیالیزی انجام شد.
    روش بررسی
    در یک مطالعه توصیفی - مقطعی، 182 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مراجعه کننده به بخش های همودیالیز بیمارستان های بقیه الله (عج) و شهید چمران شهر تهران در سال 1391 مورد بررسی قرار گرفت. جهت جمع آوری اطلاعات، علاوه بر تکمیل پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، میزان کلسترول توتال، تری گلیسرید، HDL و LDL سرم اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های مجذورکای، تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه صورت گرفت. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این پژوهش 2/8% بیماران دارای هیپرکلسترولمی، 4/26% دارای هیپرتری گلیسریدمی و 8/6%، LDL بالاتر از 130 داشتند. در نیمی از بیماران، HDL سرمی کمتر از 35 بود. همچنین بین دیس لیپیدمی با متغیرهای جنسیت (001/0=p)، مدت زمان درمان با همودیالیز (004/0=p)، میزان تحصیلات (005/0=p) و وزن (007/0=p)، ارتباط معنی داری مشاهده شد.
    نتیجه گیری
    دیس لیپیدمی در بیماران همودیالیزی، به خصوص افراد کم سواد و چاق از شیوع بالایی برخوردار است، به طوری که حداقل یکی از اجزای پروفایل های لیپید در بیش از 80% بیماران همودیالیزی غیرطبیعی است. بنابراین، برنامه ریزی جهت اصلاح سبک زندگی و ارائه آموزش در زمینه تغذیه صحیح و تحرک کافی به عنوان یکی از اصول مراقبتی در بیماران همودیالیزی توصیه می گردد.
    کلیدواژگان: نارسایی کلیوی، همودیالیز، دیس لیپیدمی، هیپرلیپیدمی
  • مرتضی پیری*، مجید نواییان، بهاره پاکپور صفحه 16
    زمینه و هدف
    سیستم های آدرنرژیک و گابائرژیک مغز نقش مهمی در حافظه و یادگیری دارند. طبق نتایج مطالعات انجام شده، مورفین، هیستامین و لیتیوم، یادگیری وابسته به وضعیت ایجاد می کنند. این مطالعه با هدف بررسی اثر گیرنده های آلفا -2- آدرنرژیک ناحیه 1CA بر روی یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه کلونیدین و یوهمبین به عنوان آگونیست و آنتاگونیست گیرنده آلفا -2- آدرنرژیک، موسیمول به عنوان آگونیست گیرنده GABAA و مدل یادگیری اجتنابی غیرفعال برای سنجش حافظه مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه، تی تست و من ویتنی تجزیه و تحلیل شدند. در تمام ارزیابی های آماری، حداقل 05/0>p معیار معنی دار بودن مقایسه بین گروه ها در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    تزریق پیش از آزمون موسیمول (μg/mice2/1) به ناحیه 1CA باعث تخریب حافظه اجتنابی مهاری در روز آزمون شد (01/0>p). تزریق قبل از آزمون موسیمول (2/1 و μg/mice06/0) باعث برگشت حافظه تخریب شده با موسیمول (μg/mice2/1) قبل از آموزش شد، بنابراین، موسیمول می تواند باعث القای یادگیری وابسته به وضعیت گردد (01/0>p). تزریق قبل از آموزش کلونیدین (2/1 و μg/mice06/0) نیز باعث برگشت فراموشی القاشده با موسیمول (μg/mice2/0) قبل از آموزش شد (01/0>p). همچنین تزریق قبل از آزمون یوهمبین (4/2 و μg/mice2/1) به ناحیه CA1، 2 دقیقه قبل از تزریق دوز موثر موسیمول، باعث ممانعت از یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول گردید (01/0>p).
    نتیجه گیری
    به طورکلی می توان گفت گیرنده های آلفا -2- آدرنرژیک هیپوکامپ پشتی، نقش مهمی در یادگیری وابسته به وضعیت موسیمول در روز تست دارند.
    کلیدواژگان: موسیمول، گیرنده آلفا، 2، آدرنرژیک، هیپوکامپ، یادگیری، یادگیری وابسته به وضعیت
  • محمد علی گل*، ابوالفضل محمدبیگی صفحه 27
    زمینه و هدف
    برنامه پزشک خانواده، برنامه ای برای ارائه مراقبت های بهداشتی می باشد. بررسی تمایل ذی نفعان به مشارکت در برنامه پزشک خانواده با استفاده از الگوهای مناسب می تواند به برنامه ریزی برای اجرای بهتر آن کمک نماید. این مطالعه با هدف بررسی تمایل پزشکان بخش خصوصی نسبت به مشارکت در برنامه پزشک خانوده با استفاده از مدل انتشار نوآوری صورت گرفت.
    روش بررسی
    این پژوهش به روش توصیفی - تحلیلی روی 89 نفر از پزشکان عمومی دارای مطب و شاغل بخش خصوصی در استان قم انجام شد. نمونه ها به صورت تصادفی ساده انتخاب و داده ها توسط پرسشنامه گردآوری شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون های تی و ضریب همبستگی پیرسون مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.
    یافته ها
    به طورکلی در این مطالعه میزان تمایل به مشارکت در برنامه پزشک خانواده، 3/53 گزارش شد (نمره تمایل از100 محاسبه شده است)، که این میزان در رابطه با ویژگی مزیت نسبی برنامه پزشک خانواده برای نمونه ها 48، در رابطه با ویژگی سازگاری 4/54، ویژگی پیچیدگی 9/27، آزمون پذیری 7/28 و قابلیت رویت 60 گزارش شد.
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج پژوهش به نظر می رسد پزشکان عمومی به عنوان بدنه اصلی اجرای برنامه پزشک خانواده تمایل متوسطی برای مشارکت در این برنامه دارند. لذا ضروریست برای رفع ابهامات و انطباق بیشتر این برنامه با نیازها و مطالبات پزشکان عمومی برنامه ریزی صورت گیرد تا موفقیت اجرای آن تضمین گردد.
    کلیدواژگان: مدل انتشار نوآوری، پزشک خانواده، مشارکت جامعه
  • زهرا قلی پور*، وحید نجاتی، غلامرضا نجفی، زهرا کریم پور، فرشته خانشی صفحه 35
    زمینه و هدف
    سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یکی از اختلالات بالینی شایع است که در 10-5% زنان در سنین باروری مشاهده می شود و از علائم بالینی آن می توان به عدم تخمک گذاری، هایپرآندروژنیسم، هیرسوتیسم و مقاومت به انسولین اشاره نمود. این مطالعه با هدف تعیین اثر حفاظتی ژل رویال بر بافت کبدی در رت های پلی کیستیک انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه تجربی 32 رت بالغ ماده با نژاد ویستار به طور تصادفی به 4 گروه 8 تایی تقسیم شدند: 1- گروه کنترل که فقط آب و غذای معمولی دریافت کردند؛ 2- گروه سندرم تخمدان پلی کیستیک تجربی (PCO)، که با یک بار تزریق عضلانی استرادیول والرایت به میزان mg4 (ml4/0) به ازای هر رت، این سندرم در آنها القا شد؛ 3- گروه کنترل ژل رویال که روزانه ژل رویال را با دوز mg/kg90 به صورت مایع خوراکی دریافت کردند؛ 4- گروه سندرم تخمدان پلی کیستیک - ژل رویال که همانند گروه دوم تخمدان پلی کیستیک در آنها القا و با ژل رویال همانند گروه سوم تیمار شدند. دوره تیمار در این تحقیق 63 روز (9 هفته) بود. در پایان دوره، خون تمامی موش ها جهت آنالیز بیوشیمیایی گرفته شد و سپس بافت کبدی آنها جهت مطالعات بافتی با H&E و Sudan Black رنگ آمیزی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آماری واریانس یک طرفه و توکی صورت گرفت. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این بررسی ژل رویال باعث کاهش ذخایر چربی سلول های کبدی در رت های گروه پلی کیستیک تجربی شد و آثار تخریبی ناشی از استرس اکسیداتیو سندرم تخمدان پلی کیستیک را در بافت کبدی رت های گروه پلی کیستیک تحت تیمار با ژل رویال کاهش داد.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه ژل رویال می تواند اثر حفاظتی بر بافت کبدی رت های پلی کیستیک داشته باشد.
    کلیدواژگان: رت ها، ژل رویال، سندرم تخمدان پلی کیستیک، کبد
  • اپیدمیولوژی حیوان گزیدگی در استان قم، طی سالهای 1391 - 1386
    عابدین ثقفی پور*، مهدی نوروزی، سهیلا پهلوانی، زهرا اکبری صفحه 42
    زمینه و هدف
    حیوان گزیدگی یک معضل بهداشت عمومی به شمار می رود. افزایش روزافزون موارد حیوان گزیدگی به دلیل ایجاد بیماری هاری، تلفات در دام ها و خسارت های اقتصادی، از اهمیت بالایی برخوردار است. این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژی حیوان گزیدگی در استان قم صورت گرفت.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت توصیفی- گذشته نگر بر روی پرونده افراد دچار حیوان گزیدگی از فروردین سال 1386 تا اسفند سال 1391 در استان قم انجام شد. داده های گردآوری شده، با استفاده از آزمون مربع کای مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در طی این 6 سال، 7246 نفر مورد گزش حیوانات قرار گرفته بودند، ابتلا مردان (6/89%) به طور معنی داری بیش از زنان بود (01/0>p). میانگین سن افراد گزیده شده، 7/15±6/29 سال برآورد شد. میزان کلی بروز، 4/109 مورد در 100 هزار نفر بود. حیوان گزیدگی در فصل بهار (3/27%) به نسبت فصل های دیگر، شیوع بیشتری داشت و اغلب موارد (7/61%) توسط سگ گزیده شده بودند. در اکثر موارد (8/93%) اندام های مورد گزش دست و پا بود. سابقه واکسیناسیون در 5/81 % مصدومان به صورت سه نوبتی اعلام شد. بین محل سکونت و گونه حیوان گزنده، ارتباط معنی دار آماری مشاهده گردید (01/0>p).
    نتیجه گیری
    با توجه به نتایج این مطالعه بروز حیوان گزیدگی در استان قم در مقایسه با سایر استان ها نسبتا بالا می باشد؛ لذا انجام اقدامات اساسی چون آموزش گروه های در معرض خطر، تشکیل کمیته اتلاف سگ های ولگرد، تقویت سیستم مراقبت و برنامه ایمن سازی ضروری به نظر می رسد.
    کلیدواژگان: اپیدمیولوژی، بروز، حیوان گزیدگی، هاری، قم، ایران
  • محدثه محمدی نیا، سعید رحمنی*، محمدرضا نظری، سید مهدی طباطبایی صفحه 48
    زمینه و هدف
    مجاورت طولانی با پرتوهای ماوراءبنفش می تواند باعث بیماری های مختلف چشمی و پوستی شود. عدسی های تماسی با توجه به خواص آنها در مقابله با پرتوهای ماوراءبنفش می توانند از چشم ها محافظت کنند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه عبور پرتوهای ماوراءبنفش و نور مرئی از عدسی های تماسی نرم موجود در ایران انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه مقطعی 6 نوع از عدسی های تماسی (اویرا، بایوفینیتی، اکیوویو تو، اکیوویو اواسیس، اولترا ویو و اسپشالتی اس 55) از شرکت های معتبر کشور تهیه و از نظر میزان عبور پرتوهای ماوراءبنفش و نیز عبور پرتوهای مرئی براساس معیار پیشنهادی سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) مورد ارزیابی قرار گرفت. جهت آزمایش نمونه ها از یک دستگاه عبورسنج طیفی کالیبره که توانایی سنجش نمونه ها را در طول موج های ماوراءبنفش نوع B، نوع A و نور مرئی داشت، استفاده گردید. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل واریانس و تست تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، 05/0≥p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این بررسی هیچ کدام از نمونه های مورد آزمایش حایز شرایط لازم جهت جلوگیری از پرتوهای ماوراءبنفش نبودند. در میان عدسی های دارای خاصیت جلوگیری از پرتوهای ماوراءبنفش، اکیوویو اسیس دارای بهترین عملکرد، با عبور کمتر از 4% پرتوهای ماوراءبنفش نوع B و عبور کمتر از 45% پرتوهای ماوراءبنفش بود. تمام نمونه های مورد بررسی حدودا 4% از عبور طیف نور مرئی جلوگیری کردند.
    نتیجه گیری
    با توجه به اینکه تمام عدسی های مورد مطالعه از چشم ها در مقابل پرتوهای ماوراءبنفش نسبت به سایر نمونه ها محافظت می کنند، ولی جهت محافظت کامل چشم ها از نور مضر آفتاب؛ حتی همراه با بهترین عدسی های تماسی جلوگیری کننده از عبور پرتوهای ماوراءبنفش بایستی از یک عینک آفتابی استاندارد و نیز کلاه مناسب استفاده نمود.
  • سوسن سالاری*، محمد ابراهیم مداحی، عطیه صفرزاده صفحه 54
    زمینه و هدف
    نقش جدایی روانشناختی به معنای دستیابی به یک احساس مستقل از خود، بدون نیاز به قطع رابطه با والدین در سازش یافتگی فردی نوجوان یا بزرگسال در فرهنگ های مختلف به اثبات رسیده است. این مطالعه با هدف بررسی همبستگی جدایی روانشناختی از والدین با سلامت عمومی گروهی از دانشجویان علوم پزشکی انجام شد.
    روش بررسی
    در این مطالعه توصیفی 200 نفر دانشجوی علوم پزشکی به عنوان نمونه پژوهش به شیوه نمونه گیری تصادفی انتخاب و ابزارهای پژوهش بر روی آنها اجرا گردید. جهت گردآوری داده ها از پرسشنامه های سلامت عمومی (GHQ-28) و جدایی روانشناختی (PSI) استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی، ضریب همبستگی خطی پیرسون و آزمون معنی داری تی در نمونه های وابسته و تحلیل رگرسیون صورت گرفت. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در این پژوهش بین جدایی روانشناختی و سلامت عمومی، همبستگی معنی داری وجود داشت (73/0=r) (001/0>p). همچنین نتایج تحلیل رگرسیون نشان داد خرده مقیاس های جدایی روانشناختی در گروه دختران توان پیش بینی معنی دار سلامت عمومی را دارد.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه، جدایی روانشناختی و رسیدن به آن، نقش مهمی در ابعاد مختلف سلامت (جسمی و روانی) در دانشجویان علوم پزشکی ایفا می کند.
    کلیدواژگان: جدایی روانشناختی، سلامت عمومی، دانشجویان پزشکی، تهران، ایران
  • تاثیر لاک ناخن بر یافته های پالس اکسیمتری در داوطلبین سالم
    محمدرضا یگانه خواه، سید حسن عادلی، مصطفی واحدیان، تهمینه دادخواه تهرانی*، حسین اکبری، سکینه روشنی مبارکی، زهرا نراقی پورآرانی صفحه 62
    زمینه و هدف
    پالس اکسیمتری شایع ترین روش مانیتورینگ اشباع اکسیژن هموگلوبین شریانی (SpO2) است. رنگها و مارکهای مختلف لاک ناخن ممکن است باعث اختلال در قرائت و تفسیر اشباع اکسیژن شوند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر رنگهای مختلف لاک ناخن بر اشباع اکسیژن اندازه گیری شده توسط پالس اکسیمتر انجام شد.
    روش بررسی
    در این کارآزمایی بالینی، 30 دانشجوی سالم باSpO2≥95% و فاقد عارضه واضح در بستر ناخن و پرفیوژن محیطی در هوای معمولی اتاق شرکت کردند. هر داوطلب به مدت 10 دقیقه در حالت استراحت تمام اعضای بدن، بر روی صندلی نشست، سپس میزان اشباع اکسیژن پایه10 انگشت آنها بدون لاک ناخن اندازه گیری و ثبت شد. پس از این مرحله، به هر داوطلب اجازه داده شد به صورت تصادفی وغیرتکراری از میان 10 رنگ لاک، هر رنگ را برای رنگ آمیزی ناخن یکی از انگشتان دست خود به کار برد. رنگ آمیزی ناخن انگشتان در دو لایه انجام شد. پس از خشک شدن لاکها، مجددا اشباع اکسیژن انگشتان اندازه گیری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های آماری کولموگروف – اسمیرنوف، تی زوج و آماره ویلکاکسون صورت گرفت. سطح معنی داری، 05/0>p در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    لاکهای نارنجی، صورتی و ارغوانی، تاثیری بر اشباع اکسیژن نداشتند، اما بقیه رنگها از نظر آماری موجب کاهش اشباع اکسیژن شدند (05/0>p)، که این تغییر از نظر بالینی چشمگیر نبود (2/1%>).
    نتیجه گیری
    نتایج این مطالعه نشان داد لاک ناخن از نظر بالینی تاثیری بر روی اشباع اکسیژن اندازه گیری شده توسط پالس اکسیمتر در افراد سالم ندارد. بنابراین، قبل از استفاده از دستگاه پالس اکسیمتر نیازی به صرف زمان و هزینه برای پاک کردن لاک از روی ناخن افراد نیست.
    کلیدواژگان: اکسیمتر، ناخن ها، لاک ناخن، داوطلبین سالم، کارآزمایی بالینی تصادفی شده
  • جواد پیمانی، احمد قرایی*، مصطفی غفاری، علی طاهری صفحه 69
    زمینه و هدف
    با توجه به افزایش روزافزون سویه های مقاوم به دارو در میان انواع میکروارگانیسم ها، یافتن ترکیبات ضدمیکروبی و ضدقارچی از مواد طبیعی که قطعا اثرات جانبی کمتری دارد، از دیرباز مورد توجه محققین بوده است، لذا این مطالعه با هدف بررسی اثر ضدمیکروبی و ضدقارچی عصاره اتانولی جلبک قرمز (Gracilaria arcuata) ازسواحل چابهار انجام شد.
    روش بررسی
    پس از نمونه برداری عصاره اتانولی جلبک قرمز گراسیلاریا آرکوآتا، خاصیت ضدمیکروبی و ضد قارچی آن بر روی 5 سویه باکتری Proteus vulgari، Vibrio cholera، Escherchia coli، Staphylococcus aureus،monocytogene Listeria و یک گونه قارچ Aspergillus flavus مورد بررسی قرار گرفت و نتایج آن با آنتی بیوتیک های استاندارد مقایسه گردید. جهت مقایسه بین گروه ها از روش آزمون تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و برای بررسی اختلاف بین میانگین ها از آزمون دانکن استفاده شد.
    یافته ها
    باکتری V. cholera بیشترین حساسیت را با قطر هاله عدم رشد 35/0±25/11نسبت به جلبک قرمز دریایی از خود نشان داد، به طوری که نسبت به آنتی بیوتیک تجاری نئومایسین، اختلاف آماری معنی داری داشت (05/0p<). باکتری E. coli نیز بیشترین مقاومت را نسبت به عصاره اتانولی جلبک این آزمون از خود نشان داد.
    نتیجه گیری
    طبق نتایج این مطالعه، جلبک قرمز (Gracilaria arcuata) از سواحل چابهار دارای خواص ضدباکتریایی و ضد قارچی بالایی است.
    کلیدواژگان: Gracilaria arcuata، ضدباکتریایی، ضدقارچی، عصاره، چابهار، ایران
  • مقاله مورد
  • ابراهیم میکانیکی*، سیداحمد رسولی نژاد، محمد میکانیکی، امیرحسین شیرزادیان صفحه 76
    زمینه و هدف
    رتینوپاتی پورشه با از دست دادن ناگهانی بینایی بروز می کند. در این مقاله به بررسی یک مورد رتینوپاتی پورشه بعد از زایمان پرداخته شده است.
    معرفی مورد: بیمار خانمی 18 ساله است که 3 روز پس از زایمان، با از دست دادن شدید دید دوطرفه مراجعه کرد. بجز پره اکلامپسی، هیچ اختلال سیستمیکی در وی مشاهده نشد. نتایج معاینه چشم و آنژیوگرافی فلورسین شبکیه، تکه های سفید رنگ سطحی در شبکیه و خونریزی کوچک سطحی شبکیه؛ حاکی از وجود رتینوپاتی پورشه بود. پس از 8 هفته، حدت بینایی بدون هیچ درمانی، به طور مشخص بهبود یافت.
    انسداد شریانی پیش کاپیلری آمبولیک، محتمل ترین پاتوژنز است. همچنین بهبود نتایج بینایی ممکن است در رتینوپاتی پورشه بعد از زایمان نیز دیده شود.
    کلیدواژگان: پورشه، بیماری های شبکیه، بیماری های چشم، بعد از زایمان
|
  • Masoumeh Bazzaz, Hamideh Rouhaninejad, Ramin Fallahzadeh, Seyed Hamid Reza Khatami, Jalil Fallah Mehrabadi* Page 1
    Background And Objectives
    Antibodies are used in many areas of diagnosis and treatment. Fully human monoclonal antibodies (mAb) have attracted high attention due to not stimulating immune response in the body. This study was carried out with the purpose of designing and optimizing multiplex polymerase chain reaction for amplification human anti-tetanus toxoid antibody genes.
    Methods
    After collecting blood samples from a human immunized with tetanus toxoid and lymphocyte separation, total RNA was extracted and cDNA was synthesized. all varieties of light (Kapa) and heavy chains of antibody were amplified by two separated multiplex PCR reactions using 14 pair primers. PCR was performed to link VH and VL together and make a ScFv segment, and semi nested PCR was performed to add cutting sites of restriction enzymes at the two ends of the segment.
    Results
    In two multiplex PCR reactions, VH and VL segments were amplified with the length of 410 and 680 bp, respectively. After gel extraction, VH and VL were linked together as a 1070 bp ScFv segment. Restriction sites were added to the two ends of ScFv.
    Conclusion
    By selection of an appropriate primer set and optimization of effective factors of multiplex PCR, all varieties of antibody genes derived from total human lymphocyte cDNA could be amplified and extracted using two multiplex PCR reactions instead of several uniplex ones. Therefore, using only two Multiplex PCR reactions, all genetic varieties of human antibody could be amplified as VH and VL segments from the blood of a subject immunized with tetanus toxoid.
    Keywords: Recombinant Antibody, Tetanus Toxoid, Multiplex Polymerase Chain Reaction
  • Vajihe Biniaz., Mahdi Sadeghi Shermeh., Ali Tayebi.*, Abbas Ebadi., Eghlim Nemati Page 10
    Background And Objectives
    Dyslipidemia is a common disorder and one of the major causes of the atherosclerosis development and progression in hemodialysis patients.Timely diagnosis and treatment of dyslipidemia can reduce mortality and morbidity of cardiovascular disease and protect the remaining function of kidneys in patients withchronic renal failure. This study was performed with the objective of evaluating the frequency of dyslipidemia and its accompanying factors in hemodialysis patients.
    Methods
    In a descriptive cross-sectional study, 182 patients with chronic renal failure referred to hemodialysis units of Baqiyatallah and Shahid Chamran hospitals, Tehran in 2012 were studied. Fordata collection, in addition to demographic questionnaire, serum levels of cholesterol, triglyceride, HDL and LDL were measured. Data analysis was done using Chi-square, independent t-test, and one-way ANOVA. The significance level was considered to be p<0.05.
    Results
    In this research, 8.2% of the patients had hypercholesterolemia, 26.4% hypertriglyceridemia, and 6.8% LDL level more than 130. In half of the patients, serum HDL was less than 35. A significant relationship was observed betweendyslipidemiaand variables of gender (p=0.001), duration of hemodialysis (p=0.004), education level (p=0.005), and weight (p=0.007).
    Conclusion
    Dyslipidemiahas a high prevalence in hemodialysis patients, especiallypatients with low literacy and obesity. So that, at least one of the components of lipid profilesis abnormalin more than 80% of hemodialysis patients. Therefore, planning to improve life style and provide training on proper nutrition and physical activity is recommended as one of the principles of care in hemodialysis patients.
    Keywords: Renal Insufficiency, Kidney Failure, Chronic, Renal Dialysis, Dislipid, Lipid Peroxidation
  • Morteza Piri.*, Majid Navaeian., Bahareh Pakpour Page 16
    Background And Objectives
    Adrenergic and GABAergic systems of the brain play an important role in memory and learning. According to results of studies, morphine, histamine, and lithium induce state-dependent learning. This study was conducted aiming at assessing the effects of α2-adrenergic receptors of CA1 on muscimol state-dependent learning.
    Methods
    In this study, clonidine as agonist and yohimbine as antagonist of α2-adrenergic receptor, muscimol as agonist of GABAA receptor and step-through inhibitory avoidance task as a model of learning were used for memory assessment. The data analyzed using one-way analysis of variance, t-test, and Mann-Whitney test. In all statistical assessments, p<0.05 was considered as significance level in the comparison of the groups.
    Results
    Pre-test intra-CA1 injection of muscimol (1.2µg/mice) impaired inhibitory avoidance memory on the test day (p<0.01). Pre-test injection of muscimol (0.06 and 1.2µg/mice) reversed the memory impaired under pre-training muscimol (1.2µg/mice); so, muscimol can induce state-dependent learning (p<0.001). Pre-training injection of clonidine (0.6 and 1.2μg/mice) also reversed pre-training muscimol (1.2µg/mice, intra-CA1) induced amnesia (p<0.01). Also pre-test intra-CA1 injection of yohimbine (1.2 and 2.4μg/mice) 2 minutes before administration of effective dose of muscimol inhibited muscimol state-dependent memory (p<0.01).
    Conclusion
    Overall, It can be concluded that α2-adrenergic receptors of dorsal hippocampus have an important role in muscimol state-dependent learning on the test day.
    Keywords: Muscimol, Alpha, 2, adrenoceptor, Hippocampus, Learning, State, dependent Learning
  • Mohammad Aligol.*, Abolfazl Mohammadbeigi Page 27
    Background And Objectives
    Family physician program is a health care provision program. Assessment of the beneficieries’ willingness to participate in family physician program, using appropriate models could help its better implementation. This study was conducted to assess the private sector general Physicians’ willingness to participate in family physician program using Diffusion of Innovation Model.
    Methods
    This descriptive analytical study was carried out on 89 general physicians who possessed clinic and worked for private sector. The samples were selected through simple random method, and the data were collected by questionnaire. The data were analyzed using t-test and Pearson’s correlation coefficient.
    Results
    In this study, the overall level of willingness to participate in family physician program was reported to be 53.3 (Willingness score was calculated out of 100), which this level was reported 48 for relative advantages construct, 54.4 for compatibility, 27.9 for complexity, 28.7 for trainability, and 60 for visibility.
    Conclusion
    According to the results of this research, it seems that general physicians family physicians as the main body of family physician program, has a moderate willingness to participate in this program. Therefore, planning for disambiguation and more adaptation of the program to the needs and demands of general physicians is necessary to ensure its successful implementation.
    Keywords: Diffusion of Innovation, Physician, Family, Consumer Participation
  • Zahra Gholipour.*, Vahid Nejati., Gholamreza Najafi., Zahra Karimpour., Fereshteh Khaneshi Page 35
    Background And Objectives
    Polycystic ovary syndrome (PCOS) is one of the common clinical disorders, which is observed in 5-10% of women in their reproductive age. Its clinical characteristics include anovulation, hyperandrogenism,hirsutism, and resistance to insulin. This study was carried out aiming at determiningthe protective effect of royal jelly on liver tissue in polycystic rats.
    Methods
    In this experimental study, 32 adult female Wistar rats were randomly divided into four 8-rat groups: 1) control group, which received just normal food and water; 2) experimental polycystic ovary syndrome (PCO) group, in them the syndrome was induced through intramuscular injection of a single dose of estradiol valerate, 4mg (0/4mL) per rat; 3) control royal Jell group, which orally received 90mg/kg royal Jelly daily, and 4) PCOS-royal Jelly group, in them PCOS was induced similar to the second group, and treated with royal Jelly similar to the third group. The treatment period was 63 days (9 weeks). At the end of the treatment period, blood samples were collected from all rats for biochemical analysis, then, their liver tissue were stained with hematoxylin-eosin and sudan black stains. Data were analyzed using one-way ANOVA and Tukey's test. Significance level was considered p<0.05.
    Results
    In this study, royal jelly decreased lipid reserves of liver cells and decreased the destructive effects of oxidative stress due to PCOS in liver tissue in the group of rats treated with royal jelly.
    Conclusion
    According to the findings of this study, royal jelly has a protective effect on liver tissue of polysictic rats.
    Keywords: Rats, Royal Jelly, Polycystic Ovary Syndrome, liver
  • Epidemiology of Animal Bites in Qom Province during 2007-2012, Iran
    Abedin Saghafipour.*, Mehdi Noroozei., Sohaila Pahlevani., Zahra Akbari Page 42
    Background And Objectives
    Animal bite is considered as a public health problem. Increasing cases of animal bite is of high importance because of causing rabies losses in livestock and economic damages. This study was conducted to determine the epidemiology of animal bite in Qom province.
    Methods
    This descriptive-retrospective study was done on medical records of subjects with animal bite in Qom province during 2007-2012. The collected data were analyzed using chi-square. The significance level was considered to be p<0.05.
    Results
    During these 6 years, 7246 cases had been bitten by animals. Bites were significantly higher in men (89.6%) compared to women (p<0.01). The mean age of injured population was 29.6±15.7. The overall incidence rate of animal bite was 109.4 cases per 100000 people. The highest frequencies of bites were in spring season (27.3%) compared to other seasons. Most cases were bitten by dogs (61.7%). In most of the cases, the bitten body sites were hand and leg (93.8%). In 81.5% of cases, vaccination history was in three times. A significant relationship was observed between resident place and species of biting animal (p<0.05).
    Conclusion
    Based on the results of this study, the incidence of animal bites in Qom province was higher than other provinces. Hence, implementation of basic measures, such as training at-risk groups, establishing a committee for dissipation of stray dogs, strengthening care system, and vaccination program, seem to be necessary.
    Keywords: Epidemiology, Incidence, Animal Bites, Rabies, Qom, Iran
  • Mohadeseh Mohammadinia., Saeed Rahmani.*, Mohammad Reza Nazari., Seyed Mahdi Tabatabaei Page 48
    Background And Objectives
    Long-time erexposure to ultraviolet radiations can lead to various skin and ocular diseases. UV-blocking contact lenses due to their properties against ultraviolet radiations can protect eyes. The present study aimed to compare between ultraviolet and visible light rays transmission through soft contact lenses available in Iran.
    Methods
    In this cross-sectional study, 6 types of contact lenses (Avaira, Biofinity, Acuvue 2, Acuvue Oasys, Ultra Wave, and Specialy S55) were purchased from reputable companies of the country, and were evaluated in terms of transmission of ultraviolet and visible light according to U.S. Food and Drug Administration of (FDA) criteria. To test the samples, a calibrated spectral transmittance-meter was used, which had the ability of evaluation of samples at wavelengths of ultraviolet type B, type A, and visible light. The data were analyzed by ANOVA and post hoc Tukey tests. The significance level was considered to be p≥0.05.
    Results
    In this study, none of the lenses were eligible for blocking UV radiation. Among the UV-blocking soft lenses, the Acuvue Oasys had the best performance, with a transmittance of less than 4% of UV-B and less than 45% of UV-A. All of the lenses decreased the transmittance of visible light about 4%.
    Conclusion
    Considering that all of the studied contact lenses can protect eyes against UV radiation compared to other lenses, but for protection against harmful sunlight, standard sunglasses and an appropriate hat should be used together with even the best UV-blocking contact lenses.
    Keywords: Ultraviolet Rays, Contact Lenses, Ultraviolet Protection
  • Sousan Salary*, Mohammad Ebrahim Maddahi., Atiye Safarzadeh Page 54
    Background And Objectives
    The role of psychological separation of means of achieving an independent sense of self with no need to break with parents has been proved in young person or adult compromising specificity in different cultures. This study was conducted with the purpose of assessing the correlation between psychological separation from parents and general health in a group of medical students.
    Methods
    In this descriptive study, 200 medical students were selected using random sampling, and research tools were conducted for them. General health questionnaire (GHQ-28) and psychological separation (PSI) were used for data collection. The data analysis was performed using descriptive statistics, Pearson's correlation coefficient, and t significance test for dependent samples, and regression analysis. The significance level of differences was considered p<0.05.
    Results
    In this research, there was a significant correlation between psychological separation and general health (r=0.73))p<0.001(. Also, the results of regression analysis showed that the psychological separation subscales in girls group can significantly predict general health.
    Conclusion
    According to the results of this study, psychological separation and achieving it play an important role in various aspects of health (physical and mental) in medical students.
    Keywords: Psychological Separation, Public Health, Students, Medical, Tehran, Iran
  • Effect of Nail Polish on Pulse Oximetry Findings in Healthy Volunteers: A Randomized Clinical Trail
    Mohammad Reza Yeganehkhah., Seyed Hassan Adeli., Mostafa Vahedian., Tahmineh Dadkhah Tehrani.*, Hossein Akbari., Sakineh Roshani Mobaraki., Zahra Naraghipour Arani Page 62
    Background And Objectives
    Pulse oximetry is the most common technique for monitoring hemoglobin oxygen saturation (SpO2). Different colors and brands of nail polish may cause disturbance in the reading and interpretation of oxygen saturation. The aim of this study was to determine the effect of different colors of nail polish on oxygen saturation measured by pulse oximeter.
    Methods
    Thirty healthy students with SpO2≥95% and without obvious problems in nail bed and peripheral perfusion in ordinary room air, participated in this clinical trial. Each volunteer sat in a chair for 10 minutes, maintaining the whole body at rest; then, the SpO2 baseline of clean unpolished nail beds of all 10 fingers was measured and recorded. After this phase, the participants were asked to use each of 10 colors of nail polishes randomly and unrepeatedly to polish one of their fingernails. Nail polish was applied in two layers. After drying the nail polishes, the SpO2 was measured again. Data analysis was performed by statistical tests of Kolmogorov-Smirnov, paired t-, and Wilcoxon tests.
    Results
    Orange, pink, and purple nail polish had no effect on SpO2 (p>0.05), while other colors induced a statistically decrease in SpO2 (p<0.05), but this was not clinically significant (<1.2%).
    Conclusion
    The results of this study revealed that nail polish has no clinical effect on SpO2 measures by pulse oximeter in healthy subjects. Therefore, there is no need to spend time and money to clean nail polish from individual’s nails.
    Keywords: Oximetry, Nails, Healthy Volunteers, Color, A Randomized Clinical Trail
  • Javad Peymani., Ahmad Gharaei.*, Mostafa Ghafari., Ali Taheri Page 69
    Background And Objectives
    Considering the increasing rate of drug-resistant strains among microorganisms, finding antimicrobial and antifungal compounds from natural materials, which certainly havefewer side-effects, has long been of interest to researchers. Hence, this study aimed to evaluate antibacterial and antifungal effects of ethanolic extract of red algae Gracilariaarcuata of Chabahar Coasts.
    Methods
    After sampling, antimicrobial and antifungal effects of ethanolic extract of red algae Gracilariaarcuata against 5 bacterial strains of Proteus vulgaris, Vibrio cholera, Escherichia coli, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes and one fungal species, Aspergillus flavus, were studied and the results were compared with standard antibiotics. Independent sample t-test and one-way ANOVA were used for comparison between groups, and Duncan test was used to assess differences between means.
    Results
    V. cholera had the highest sensitivity to red algae with an inhibition zone diameter of 11.25±0.35, so that there was a statistically significant difference compared to commercial antibiotic neomycin (p<0.05). E. coli showed the highest resistance against ethanolic extract of the test algae.
    Conclusion
    Red algae Gracilariaarcuata from Chabahar coasts has high antibacterial and antifungal properties.
    Keywords: Gracilaria arcuata, Anti, BacterialAgents, Antifungal Agents, Extract Gracilaria, Chabahar, Iran
  • Ebrahim Mikaniki.*, Seyed Ahmad Rasoulinejad., Mohammad Mikaniki., Amir Hossein Shirzadian Page 76
    Background And Objectives
    Purtscher's retinopathy occurs with sudden loss of vision. In this article, a case of post-partum Purtschers-like retinopathy was investigated.Case Report: The patient was an 18-year-old woman who presented with severe bilateral loss of vision, three days after childbirth. No systemic abnormalities were observed except preeclampsia. The results of ophthalmoscopy and fluorescein angiography, multiple superficial white patches within the retina, and small superficial indicated retinal hemorrhage simulating Purtscher's retinopathy. After eight weeks, visual acuity had significantly improved without any treatment.Embolic occlusion of the precapillary arterioles is the most likely pathogenesis. Also, improvement of visual outcomes may be seen in patients with post-partum Purtschers-like retinopathy.
    Keywords: Purtscher, Retinal Diseases, Eye Diseases, Postpartum Period