فهرست مطالب

زنان مامائی و نازائی ایران - سال هجدهم شماره 158 (هفته چهارم امرداد 1394)

مجله زنان مامائی و نازائی ایران
سال هجدهم شماره 158 (هفته چهارم امرداد 1394)

  • تاریخ انتشار: 1394/05/28
  • تعداد عناوین: 3
|
  • مرضیه لطفعلی زاده، منیره جهانیان، منصوره گل محمدی، عطیه کلاته صفحات 1-8
    مقدمه
    سندرم دیسترس تنفسی از علل شایع مرگ و میر دوره نوزادی است و علت آن عدم وجود مقدار کافی سورفاکتانت در بافت ریه جنین می باشد. چندین روش آزمایشگاهی برای تعیین بلوغ ریه جنین وجود دارد. هدف از این مطالعه، انجام تست شمارش اجسام لاملار جهت پیشگویی رسیدگی ریه جنین و ابتلا به سندرم دیسترس تنفسی در ریه نوزادان نارس می باشد.
    روش کار
    مطالعه کاربردی حاضر از نوع بررسی مقطعی است که به مدت 6 ماه در سال 1392 بر روی 91 نوزاد با سن حاملگی40-28 هفته انجام گردید. برای انجام این مطالعه تست شمارش اجسام لاملار بر روی تمام نوزادان مورد بررسی انجام شد. شمارش اجسام لاملار نیز با استفاده از شمارشگر سلولی مدل Sysmex مدلKX-21 صورت گرفت. از منحنی ROC نیز برای تحلیل نتایج استفاده شد.
    نتایج
    از 91 مورد، 14 نمونه (4/15%) دارای دیسترس تنفسی بودند. رابطه معنی داری بین شیوع دیسترس تنفسی با سن حاملگی (01/0=P)، جنسیت (05/0=P) و وزن نوزادان (01/0=P) وجود داشت. بهترین نقطه برش در مطالعه ما برای شمارش اجسام لاملار کمتر یا مساوی با 22500 بود. همچنین مقادیر حساسیت، ویژگی، گزارش اخباری مثبت و گزارش اخباری منفی به ترتیب برابر با 7/94%، 100%، 100% و 7/94%، بدست آمد.
    نتیجه گیری
    شمارش اجسام لاملار، تستی مناسب جهت غربالگری از نظر بررسی بلوغ ریه جنین می باشد و حساسیت و ویژگی مناسبی از نظر تشخیص میزان دیسترس تنفسی دارد.
    کلیدواژگان: اجسام لاملار، سندرم دیسترس تنفسی، سورفاکتانت، نوزاد
  • شهلا نورانی، سعیده ریگی یوسف آبادی*، امین اظهری، محمد تقی شاکری صفحات 9-18
    مقدمه
    تغییرات وضعیت بدنی زنان باردار از عوامل بروز لوردوز کمری در ستون مهره ها و ناتوانی ناشی از آن است. یکی از راه های کاهش آن، انجام حرکات ورزشی است. نواربندی (تیپینگ) نیز از روش های درمانی جدید می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تاثیر تیپینگ و تمرین بر ناتوانی عملکردی و لوردوز کمری در سه ماهه دوم بارداری انجام شد.
    روش کار
    این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1393 بر روی 90 زن باردار 24-16 هفته بارداری که جهت دریافت خدمات به مراکز بهداشتی درمانی منتخب شهر مشهد مراجعه کردند، انجام شد. این مطالعه به صورت سه گروهه (تمرین، تیپینگ، کنترل) و به مدت شش هفته صورت گرفت. در گروه تمرین تمرینات کششی و تقویتی یک روز در میان، روزی دو بار به مدت 15 دقیقه انجام شد و در گروه تیپینگ، تیپ بر روی عضلات دو طرف ستون فقرات به موازات T12- L5 و یک نوار بر روی قسمت تحتانی تعبیه شد. جهت سنجش ناتوانی از مقیاس ناتوانی عملکردی اسوستری و جهت اندازه گیری قوس کمر از خط کش منعطف استفاده شد. تحلیل و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس دو طرفه با اندازه های تکراری، آنالیز واریانس یک طرفه و تی زوجی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
    یافته ها
    در گروه تمرین و تیپینگ، ناتوانی عملکردی پس از شش هفته کاهش معنی داری داشت (001/0>p)، اما تغییرات در گروه کنترل معنی دار نبود (072/0=p). در گروه تمرین، لوردوز بعد از شش هفته کاهش معنی داری داشت (002/0>p) ولی این تغییرات در گروه تیپینگ (776/0=p) و کنترل (586/0=p) معنی دار نبود.
    نتیجه گیری
    تمرین و تیپینگ به یک اندازه ناتوانی عملکردی را در زنان باردار کاهش می دهد و از تمرینات می توان در کاهش لوردوز کمری استفاده شود.
    کلیدواژگان: بارداری، تمرین، تیپینگ، لوردوز کمری، ناتوانی عملکردی
  • ژیلا گنجی، زهرا جعفری، افسانه کرامت صفحات 19-27
    مقدمه
    ماساژ به عنوان یکی از روش های غیردارویی تسکین درد مطرح می باشد، ولی اثربخشی ماساژ در مداخلات مامایی مشخص نیست. مطالعه مرور سیستماتیک حاضر با هدف بررسی اثربخشی ماساژ در کاهش درد زایمان و مدت لیبر بر اساس مرور نظام مند مطالعات کارآزمایی بالینی انجام شد.
    روش کار
    در این مطالعه مرور سیستماتیک تمام مطالعات کارآزمایی و پایلوت منتشر شده در دنیا به زبان فارسی و انگلیسی و تمام مقالات منتشر شده از سال 1990 تا 15 ژوئن 2015 مورد بررسی قرار گرفتند. در جستجوی مقالات از منابع اطلاعاتی PubMed، Cochrane، Google scholar، Scopus، Iran Medex، Sid، Sciencedirect استفاده شد. کلید واژه های مورد استفاده شامل ماساژ و درد زایمان، ماساژ و بارداری، لمس و درد زایمان، طب مکمل و درد زایمان بود. برای استخراج داده ها دو پژوهشگر به طور همزمان جستجوی مقالات را انجام دادند. جهت افزایش اعتبار و پایایی مطالعه، دو نفر کیفیت مقالات را به طور جداگانه مورد ارزیابی قرار دادند و جهت ارزیابی مقالات از معیار جداد استفاده شد.
    یافته ها
    در این مطالعه 18 کارآزمایی بالینی بررسی شدند. بعد از بررسی 7 مطالعه براساس معیار جداد نمره 3 و بیشتر گرفتند و بقیه از مطالعه خارج شدند. در این مطالعه شدت درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود و در دو مطالعه نیز مدت لیبر کمتر از گروه کنترل بود.
    نتیجه گیری
    این مطالعه شواهد قابل اعتباری را برای ماساژ در کاهش درد زایمان نشان داد. بنابراین جهت کاهش درد زایمان در لیبر می توان از ماساژ استفاده کرد، ولی برای استفاده از این روش به منظور کاهش مدت لیبر مطالعات به تعداد کافی و با کیفیت بالا وجود نداشت و مطالعات انجام شده از نظر تورش در حد متوسط و بالایی قرار داشت. بنابراین ماساژ برای استفاده در بالین جهت کاهش مدت لیبر در این زمینه توصیه نمی شود.
    کلیدواژگان: درد زایمان، کارآزمایی بالینی، ماساژ، مدت لیبر
|
  • Marzieh Lotfalizadeh, Monireh Jahanian, Mansoureh Golmohammadi, Atieh Kalateh Pages 1-8
    Introduction
    Respiratory distress syndrome (RDS) due to lack of enough surfactant in fetal lung tissue is one of the common causes of neonatal mortality. There are several laboratory methods to determine the amount of fetal lung surfactant. The purpose of this study is to assess the lamellar body count for prediction of the amount of pulmonary surfactant for diagnosis of neonatal respiratory distress syndrome in premature neonates.
    Method
    This cross-sectional and applied study was performed on 91 infants with gestational age between 28-40 weeks for 6 months in 2013. In this study، lamellar body count test was performed for all infants. Lamellar body count was performed by a cell counter (Sysmex model K-X21). ROC Curve was also used for data analysis.
    Results
    Among 91 samples، 14 cases (15. 4%) had respiratory distress syndrome. There were significant relationship between the prevalence of respiratory distress and gender (P=0. 05)، gestational age (P=0. 01) and neonatal weight (P=0. 01). The best cut off point for lamellar body count was less or more than 22500. Also، sensitivity، specificity، positive and negative predictive values were 94. 7%، 100%، 100% and 94. 7%، respectively.
    Conclusion
    Lamellar body count is a useful test for screening in terms of neonatal pulmonary surfactant. The test has appropriate sensitivity and specificity in the diagnosis of respiratory distress syndrome.
    Keywords: Lamellar body, Neonate, Respiratory distress syndrome, Surfactant
  • Shahla Nourani, Saeedeh Rigi Yousefabadi*, Amin Azhari, Mohammad Taghi Shakeri Pages 9-18
    Introduction
    changes in the physical condition of pregnant women is one off the factors of lumbar lordosis in the spine and its related disabilities. Exercise is one of the methods to reduce it. Taping is of new therapies. This study was performed with aim to compare the effect of taping and exercise on functional disability and lumbar lordosis in the second trimester of pregnancy.
    Methods
    This randomized clinical trial was performed on 90 pregnant women with gestational age of 16-24 weeks referred to health centers of Mashhad to receive services in 2014. This study was conducted in three groups (exercises، taping and control) for six weeks. In exercise group، stretching and strengthening exercises were performed every other day، twice a day for 15 minutes، and in taping group، the tape was inserted on two strip muscles on either side of the spine parallel to the T12- L5 and a tape on the lower back. The Oswestry functional disability questionnaire was used to assess the disability and flexible ruler was used to measure lumbar lordosis. Data analysis was performed by two-way analysis of variance with repeated measures، ANOVA and paired t-test.
    Results
    In exercises and taping groups، functional disability after six weeks was significantly decreased (P<0. 001)، but the changes were not significant in the control group (P=0. 072). In exercise group، lordosis after six weeks was significantly reduced (P<0. 002)، but these changes were not significant in taping (P=0. 776) and control (P=0. 586) groups. onclusions: Exercise and taping as equal reduce the functional disability in pregnant women and the exercises can be used to reduce the lumbar lordosis.
    Keywords: Disability, Exercise, Lumbar lordosis, Pregnancy, Taping
  • Jila Ganji, Zahra Jafari, Afsaneh Keramat Pages 19-27
    Introduction
    Massage is proposed as a non-pharmacological methods of pain relief، but the effectiveness of massage in obstetric interventions is not clear. This systematic review was performed with aim to evaluate the effectiveness of massage for pain relief and duration of labor based on systematic review of clinical trials.
    Methods
    In this study، a systematic review of all published trials and pilot studies as Persian and English in the world and all the articles published from 1990 to June 15 of 2015 were studied. Cochrane، Science direct، PubMed، Scopus، Sid، Iran medex، Iran doc، Magiran، Google scholar database were used to search the studies. The keywords were as follows: massage AND labor pain، pregnancy AND massage، touch AND labor pain، complementary medicine AND labor pain. Two researchers simultaneously performed the studies searching. To increase the validity and reliability of the study، two persons separately evaluated the quality of articles and Jadad scale was used to evaluate the papers.
    Results
    in this study، 18 clinical trials were evaluated. After evaluation by Jadad scale، 7 studies with score of ≥ 3 were enrolled and others were excluded. In this studies، the intensity of pain in the intervention group was less than the control group، and in two studies، duration of labor was less than the control group.
    Conclusion
    This study slowed credible evidence for massage in labor pain relief. The massage can be used to reduce labor pain، however، to use this method in order to reduce the duration of labor، there were no sufficient studies with high quality، and the performed studies were moderate to high in terms of bias. Therefore، massage is not recommended to reduce the duration of labor in this area.
    Keywords: Clinical trial, Duration of labor, Labor pain, Massage