به جمع مشترکان مگیران بپیوندید!

تنها با پرداخت 70 هزارتومان حق اشتراک سالانه به متن مقالات دسترسی داشته باشید و 100 مقاله را بدون هزینه دیگری دریافت کنید.

برای پرداخت حق اشتراک اگر عضو هستید وارد شوید در غیر این صورت حساب کاربری جدید ایجاد کنید

عضویت
فهرست مطالب نویسنده:

mojtaba javaherzadeh

  • Mojtaba Javaherzadeh, Babak Sabet *, Mohammad Nejati, Ali Shekarchizadeh, Abass Mirafshrieh, Mohammad Bayat
    Background

    Intra-abdominal adhesions and their complications occur frequently after laparotomy. The aim of this study was to compare oral versus intraperitoneal administration of simvastatin in decreasing post-laparotomy adhesions in rat.

    Methods

    Thirty male Wistar albino rats were divided into three groups of ten. All the rats underwent laparotomy and induction of adhesions using the method of Meso-Stitch approximation of injured cecum and abdominal wall. One group received oral simvastatin (40 mg/kg) daily during two weeks before the laparotomy. In the two other groups, 2 ml of solution of simvastatin (40 mg/kg) or distilled water (as placebo) was spilled into abdomen before closing abdominal wall, respectively. After 14 days, all the rats were put under laparotomy again to be compared. Rates and grades of adhesions were assessed using Hoffman et al. and Lauder et al. Scale and histopathological reports.

    Results

    In placebo group, the grade II and III adhesion was seen in 2 and 8 rats, respectively. In local simvastatin group, there was no adhesion in 5 rats, and grade I and II adhesion was seen in 3 and 2 rats, respectively. In oral simvastatin group, 6 rats were without adhesion, and 3 cases with grade I and 1 case with grade II adhesion. The frequency and grade of adhesion were statistically different in simvastatin groups compared to the placebo group (P < 0.001), but not with each other.

    Conclusions

    Oral simvastatin for two weeks before the laparotomy can reduce post-laparotomy adhesion bands as well as local administration of simvastatin solution.

    Keywords: Abdomen, Surgical adhesions, Simvastatin, Laparotomy
  • * Mojtaba Javaherzadeh, Ali Shekarchizadeh, Amir Hossein Karimi, Babak Sabet
    Background

    Hydatid cyst communicated with biliary tract increases the morbidity and mortality rates. Therefore, early detection and treatment are vital.

    Methods

    From 96 patients undergone hydatid cyst surgery, 12 were excluded. The specifications, size, location, and position of the cyst, the condition of the cyst wall thickness, the caught lobe, cyst rupture, liver abscess, and the size of the inside and outside liver bile ducts were identified through computed tomography scanning. Age, gender, icterus, white blood cell (WBC) count, the total, direct, and indirect bilirubin, alkaline phosphatase, alanine aminotransferase, and aspartate aminotransferase were identified.

    Results

    In 21 patients (13 men and 8 women), there was communication between the hydatid cyst and biliary tract; from them, 14 patients had icterus. There were significant differences between the size of the cyst, the levels of liver enzymes, bilirubin, and alkaline phosphatase, and WBC count in communicated and non-communicated hydatid cysts (P = 0.001). There were no significant differences between the two groups in terms of age, gender, location of the cysts in the liver, and the thickness of the liver.

    Conclusions

    Only the cyst size and the level of bilirubin were the predicting factor for the communication between hydatid cyst and biliary tract.

    Keywords: Hydatid cyst, Biliary tract, Morbidity
  • میرمیکاییل میرحسینی *، رضا صفدری، لیلا شاهمرادی، مجتبی جواهرزاده
    زمینه
    آپاندیسیت حاد، شایع ترین علت مراجعه بیماران با دردهای شکمی به اورژانس بیمارستان ها و آپاندکتومی شایع ترین عمل جراحی اورژانس است. با وجود ابداع روش های گوناگون تشخیصی، میزان آپاندکتومی غیرضروری قابل توجه است. استفاده از روش های هوش مصنوعی و یادگیری ماشینی می تواند فرآیند تشخیص و درمان را بهبود بخشد. در این پژوهش از سیستم ماشین بردار پشتیبان جهت کمک به تشخیص آپاندیسیت حاد با هدف افزایش صحت تشخیصی و کاهش میزان آپاندکتومی غیرضروری و پیامدهای جراحی استفاده شد.
    مواد و روش ها
    طی پژوهشی توسعه ای، با مطالعه متون تخصصی بیماری های دستگاه گوارش، متغیرهای موثر تشخیصی گردآوری و در قالب چک لیست دسته بندی و توسط متخصصان ارزیابی شدند. 181 مورد از پرونده بیمارانی که طی سال 1394 در بیمارستان فوق تخصصی شهید مدرس عمل آپاندکتومی شده بودند، پایگاه داده را تشکیل دادند. سپس سیستم ماشین بردار پشتیبان با معماری های مختلف جهت تعیین بهترین عملکرد تشخیصی پیاده سازی و مقایسه گردید. از شاخص های حساسیت، صحت و مشخصه جهت ارزیابی استفاده شد.
    یافته ها
    خروجی به دست آمده از سیستم ماشین بردار دارای حساسیت، مشخصه و صحت 7/91 درصد، 2/96 درصد و 95 درصد بود که بیانگر عملکرد مناسب آن در تشخیص آپاندیسیت حاد است.
    نتیجه گیری
    با استناد به نتایج می توان گفت که استفاده از سیستم ماشین بردار پشتیبان طراحی شده در تشخیص آپاندیسیت حاد، با هدف تشخیص به موقع، جلوگیری از آپاندکتومی غیرضروری، کاهش مدت بستری و هزینه های درمانی بیمار موثر خواهد بود.
    کلید واژگان: آپاندیسیت، تشخیص، ماشین بردار پشتیبان، هوش مصنوعی، یادگیری ماشینی
    Mir Mekaeal Hosseini *, Reza Safdari, Lila Shahmoradi, Mojtaba Javaherzadeh
    Background
    Acute appendicitis is the most common cause for referral of patients with abdominal pains to emergency department of hospitals and appendectomy is the most common emergency operation. Despite of introduction of the various diagnostic methods unnecessary appendectomy rate is significant. Therefore, the use of artificial intelligence and machine learning methods as a tool to aid in the diagnosis can be timely and more accurate diagnosis, reduce length of stay in hospital and improve the treatment costs.
    Materials And Methods
    During the developmental research, by studying literature and resources related to gastrointestinal diseases, variables affecting the diagnosis came together and were assessed by surgeons. During 2015, 181 cases of patients who underwent appendectomy was performed at the modarres Hospital constitute research database. Then, the support vector machine systems with different architectures implemented and compared to determine the best diagnostic function. Sensitivity, accuracy and specificity were used for evaluation.
    Results
    The output obtained from the system of vector machine had sensitivity, specificity and accuracy of 91/7 percent, 96/2 percent and 95 percent which expresses its proper function in detecting acute appendicitis.
    Conclusion
    According to the results, we can say that using designed support vector machine in diagnosis of acute appendicitiswill be effective in order to timely detect, prevent unnecessary appendectomy, reduction the patient's length of stay and health care costs.
    Keywords: Appendicitis, diagnosis, support vector machine, artificial intelligence, machine learning
  • رضا صفدری، لیلا شاهمرادی، مجتبی جواهر زاده، میرمیکاییل میرحسینی
    مقدمه
    آپاندیسیت حاد، شایع ترین علت مراجعه بیماران با دردهای شکمی به اورژانس بیمارستان ها و آپاندکتومی، شایع ترین عمل جراحی اورژانس می باشد. با وجود پیشرفت های چشمگیر در تشخیص این بیماری، آپاندکتومی منفی همچنان میزان قابل توجهی را به خود اختصاص داده است. در پژوهش حاضر، شبکه عصبی مصنوعی جهت کمک به تشخیص آپاندیسیت حاد طراحی و ارزیابی گردید.
    روش بررسی
    این مطالعه به صورت توصیفی انجام شد و در ابتدا ویژگی های موثر تشخیصی، با مطالعه متون تخصصی و منابع مربوط جمع آوری شد. سپس در قالب چک لیست دسته بندی و توسط متخصصان جراحی عمومی ارزیابی و اولویت بندی گردید. حجم نمونه تعیین شده جهت آموزش و ارزیابی عملکرد شبکه عصبی، 181 مورد انتخاب شد. پایگاه داده با استفاده از پرونده بیمارانی که طی سال 1394 در بیمارستان شهید مدرس تهران آپاندکتومی شده بودند، جمع آوری گردید. سپس معماری های مختلف از شبکه عصبی مصنوعی پرسپترون چندلایه MLP (Multilayer perceptron) جهت تعیین بهینه ترین عملکرد تشخیصی در نرم افزار MATLAB پیاده سازی و مقایسه گردید. برای ارزیابی شبکه نیز شاخص های مشخصه، حساسیت و صحت مورد استفاده قرار گرفت.
    یافته ها
    بر اساس مقایسه بهینه ترین خروجی MLP با نتایج پاتولوژی، حساسیت، مشخصه و صحت به ترتیب 8/68، 0/82 و 5/78 درصد گزارش گردید. بر اساس استانداردهای موجود و طبق نظر متخصصان جراحی عمومی و مقایسه با نتایج پاتولوژی، یافته ها بیانگر بهبود صحت تشخیصی در مورد آپاندیسیت حاد بود.
    نتیجه گیری
    MLP طراحی شده می تواند عملکرد فرد متخصص را با دقت قابل قبولی مدل کند. استفاده از شبکه مذکور در سیستم های تصمیم یار بالینی تشخیص آپاندیسیت حاد، با هدف کاهش ارجاعات منفی به مراکز درمانی، تشخیص به موقع، جلوگیری از آپاندکتومی منفی، کاهش مدت بستری بیمار و هزینه های درمانی مفید خواهد بود.
    کلید واژگان: آپاندیسیت، هوش مصنوعی، تشخیص، شبکه های عصبی (رایانه)
    Reza Safdari, Leila Shahmoradi, Mojtaba Javaherzadeh, Mirmikail Mirhosseini
    Introduction
    Acute appendicitis is the most common cause of admittance of patients with abdominal pain to hospital and appendectomy is the most commonly performed emergency surgery. Despite significant advances in the field of diagnosis, a significant number of negative appendectomies are reported. In this study, the design and evaluation of artificial neural networks to help diagnose acute appendicitis was investigated.
    Methods
    In this descriptive study, variables affecting the diagnosis were identified through literature review. Then, these variables were categorized in the form of a checklist, and evaluated and prioritized by general surgery specialists. The sample size was determined as 181 cases to train and evaluate the performance of neural networks. The database was created using records of patients who had undergone appendectomy during 2015 in Modarres Hospital, Tehran, Iran. Then, different architectures of artificial multilayer perceptron (MLP) neural network were implemented and compared in MATLAB environment to determine the optimal diagnostic performance. Parameters such as specificity, sensitivity, and accuracy were used for network assessment.
    Results
    Comparison of the optimal output of the MLP with pathological results showed that the sensitivity, specificity, and accuracy of the diagnosis network were 68.8%, 82%, and 78.5%, respectively. Based on the existing standards and the general surgeons’ opinions, the MLP network improved diagnostic accuracy for acute appendicitis.
    Conclusion
    The designed MLP can model the performance of an expert with acceptable accuracy. The use of this MLP in clinical decision support systems can be useful in the reduction of negative references to medical centers, timely diagnosis, prevention of negative appendectomy, reduction of the duration of hospitalization, and reduction of medical expenses.
    Keywords: Appendicitis, Artificial Intelligence, Diagnosis, Neural Networks (Computer)
  • Babak Sabet, Mojtaba Javaherzadeh, Sayed Saeid Rajabian, Sivak Elyasian, Ali Shekarchizadeh
    Background
    This study was performed to compare the efficacy and long-term outcomes of three surgical treatments for uncomplicated pilonidal sinus disease, tension-free primary closure, Limberg flap, and secondary intention (wide excision and packing).
    Methods
    In this randomized clinical trial study, 66 patients with uncomplicated pilonidal sinus disease were randomly assigned to be surgically treated using tension-free primary closure, Limberg flap, or secondary intention methods. The outcomes including pain, healing time, recurrence, complications, disability, reoperation, and patient satisfaction were compared between three groups after two years of follow-up.
    Findings: In Limberg flap group, the healing time and disability were significantly less than the two other groups; besides, the pain was significantly less than secondary intention group and more than the primary closure group (P 0.05 for all).
    Conclusions
    Totally, according to our findings and comparison with other studies, it may be concluded that Limberg flap is relatively better than primary and secondary intention in patients with uncomplicated pilonidal sinus disease.
    Keywords: Surgical flaps, Wound closure techniques, Pilonidal sinus, Postoperative complications
  • Mojtaba Javaherzadeh, Babak Sabet*, Ali Solouki, Ahmad Javanmard, Ali Shekarchizadeh
    Background
    Nowadays, esophageal cancer is among the most malignant cancers with high mortality and morbidity. Although reasonable progress in radiotherapy and chemotherapy has been made, still esophagectomy is the main treatment for the disease. Using esophagectomy induces a durable palliation and provides possible cure.
    Objectives
    This study aimed to assess the three-month and three-year survival rates and complications of transthoracic surgery in patients with esophageal cancer.
    Methods
    In a longitudinal case series study was performed in three years, 34 patients with esophagus cancer, operated using trans-thoracic approach were assessed for short- and long-term survival rates and complications.
    Results
    Immediately after the surgery, anastomotic leakage was seen in 17.6% and vocal cord paresis in 26.6% of cases; in next days, the vocal cord paresis decreased to 11.8%. Hospital mortality rate was 20.6% and the rate of malignancy recurrence in long-term follow-up was 8.8%. Long-term morality rate was 39.0%. There was microscopic residue in 20.5% and macroscopic residue in 6.0% of the patients. Three-month and three-year survival rates were 76% and 61%, respectively.
    Conclusions
    The achieved three-month and three-year survival rate were reasonable in comparison to other studies. Although the rate of vocal cord paresis after the surgery was about two times more than previous studies, most of the cases were temporary paresis and resolved in coming days.
    Keywords: Esophageal Cancer, Survival, Trans, Thoracic Esophagectomy, Complications
  • Mojtaba Javaherzadeh, Ali Shekarchizadeh, Babak Sabet, Sayed Ali Mousavi, Almaleki, Abass Mirafsharieh
    Background
    This study aimed to assess the prevalence of Helicobacter pylori infection in gastric and gallbladder in patients with acute cholecystitis or symptomatic cholelitiasis undergoing cholecystectomy.
    Methods
    43 patients with biliary disease (cholecystitis or cholelitiasis) with inclusion criteria were selected in Shahid Modarres Hospital, Tehran, Iran. The data including age, sex, and the presence of Helicobacter pylori in biopsy samples of gallbladder and gastric mucosa for each patient were recorded and analyzed using SPSS software.
    Results
    The biopsy specimens of gastric and gallbladder mucosa of 43 patients with the mean age of 54.8 ± 9.9 years were studied. 22 (51.2%) patients had acute cholecystitis and 21 (48.8%) had cholelithiasis. Among the gastric samples, 14 patients (32.6%) (9 men and 5 women) and in the gallbladder samples, 19 patients (44.2%) (8 women and 11 men) were positive for Helicobacter pylori. The simultaneous presence of Helicobacter pylori in the gastric and gallbladder mucosa was seen in 6 patients (13.9%). 10 patients (23.2%) were smokers, and 33 (76.7%) were non-smokers.
    Conclusions
    It can be said that the presence of Helicobacter pylori in gallbladder can play an important role in the creation and spread of the infection. But the simultaneous presence of Helicobacter pylori infection in gastric and gallbladder cannot be a good standard to evaluate the diseases of the bile ducts.
    Keywords: Acute cholecystitis, Cholelithiasis, Helicobacter pylori
  • مجتبی جواهر زاده، بابک ثابت، ناصر ملک پور علمداری، بهرنگ کاظمی نژاد، نوید نورایی، مجتبی مخبر دزفولی
    مقدمه
    دیرکرد یا تعلل در تشخیص التهاب آپاندیس، به عنوان شایع ترین علت شکم حاد در سراسر جهان مهم ترین عامل افزاینده مرگ و میر در بیماران می باشد. لذا، تشخیص زودهنگام آن، هنوز چالشی برای جراحان محسوب می شود که باید بر اساس علایم و نشانه ها و آزمایش ها ی پاراکلینیک به نتیجه ای مطمئن جهت اقدام به عمل جراحی یا درمان غیرجراحی برسند.
    روش ها
    در یک مطالعه ی مقطعی آینده نگر، در جمعیت هدف مراجعه کننده به اورژانس مرکز پزشکی بیمارستان مدرس تهران با شکم حاد در طول 12 ماه، در مجموع 200 بیمار مورد بررسی قرار گرفتند؛ اطلاعات 181 بیمار کامل بود و وارد مطالعه شدند. معیار Alvarado و معیار Alvarado تغییر یافته برای همه ی بیماران توسط دستیار ارشد مجری طرح تکمیل شد. گزارش پاتولوژی به عنوان معیار استاندارد قرار داده شد. لام های پاتولوژی توسط دو نفر پاتولوژیست بیمارستان شهید مدرس قرائت گردید.
    یافته ها
    دقت تشخیصی معیار Alvarado تغییر یافته 4/81 درصد در مقابل دقت 0/74 درصدی معیار Alvarado به دست آمد. معیار طراحی شده ی ما با حساسیت 0/88 در مقابل 7/67 درصد و ویژگی یکسان 4/64 در تشخیص موارد طبیعی، ارزش اخباری 0/66 درصد در مقابل 9/41 درصد در تشخیص موارد آپاندیسیت حاد و ارزش اخباری مثبت 3/87 در مقابل 1/84 درصد، از نمره ی اسکور بالای 6 برخوردار بود.
    نتیجه گیری
    در جمعیت مورد مطالعه ی ما، اضافه کردن درد شکم به همراه جنسیت مرد و C-reactive protein (CRP) کیفی به عنوان تست های قابل انجام، باعث بهبودی دقت تشخیصی آپاندیسیت حاد با یک معیار بالینی ساده می شود.
    کلید واژگان: آپاندیسیت حاد، معیار Alvarado بهبودیافته، درد شکم
    Mojtaba Javaherzadeh, Babak Sabet, Naser Malekpour, Alamdari, Behrang Kazeminejad, Navid Noraee, Mojtaba Mokhber, Dezfolly
    Background
    Tardiness or delay in diagnosis of appendicitis, as the most common cause of acute abdomen around the world, is the most important factor in increasing mortality rate in patients. Therefore, early diagnosis is still a challenge for surgeons to be based on signs and symptoms and laboratory tests to make them sure to decide about the surgery.
    Methods
    In a cross-sectional antegrade study, 200 patient who had come with acute abdominal pain to Modarres hospital emergency room, Tehran, Iran, in 12 months were enrolled; the data of 181 patient were complete that was relevant to our study. Alvarado and modified Alvarado scales were used for data collection by the chief resident of surgery. Pathology report was the standard criterion in this survey.
    Findings: The accuracy of modified Alvarado score in diagnosis of appendicitis was 81.4% in comparison with 74.0% of Alvarado score. Our modified score with the sensitivity of 88.0% (vs. 67.7%) and the same specificity of 64.4% in detecting normal cases and positive predicting value (PPV) of 66.0% (vs. 41.9%) in diagnosis of acute appendicitis and positive predicting value of 87.3% (vs. 84.1%) in cases of score of more than of 6 was a better score compare to Alvarado score.
    Conclusion
    Adding abdominal pain, male gender, and qualitative C-reactive protein (CRP) to Alvarado score was resulted in obtaining a higher accuracy in the diagnosis of acute appendicitis.
    Keywords: Acute appendicitis, Modified Alvarado scale, Abdominal pain
  • Mojtaba Javaherzadeh, Ali Shekarchizadeh, Marjan Kafaei, Abass Mirafshrieh, Nariman Mosaffa, Babak Sabet
    Objective
    To determine the preventive effects of local administration of simvastatin for postoperative intra-abdominal adhesion formation in animal model of rat.
    Methods
    In this experimental study, 32 Wistar albino rats as the animal model of intra-abdominal adhesion formation were included. Adhesions were induced in all the animals via abrasion of the peritoneal and intestinal surface during laparotomy. Afterwards, the rats were randomly assigned to receive simvastatin (30 mg/kg body weight) as a single intraperitoneal dose at the time of laparotomy (n=16) or normal saline in same volume at the same time (n=16). At the day 21, animals were euthanized and the adhesions were quantified clinically (via repeated laparotomy) and pathologically and compared between the two groups.
    Results
    The baseline characteristics of the animals were comparable between two study groups. Clinically, in simvastatin group, 10 rats (62.5%) did not develop any adhesion and 6 (37.5%) had first-grade adhesion; whereas in the control group, 11 (68.8%) rats had first- and 5 (31.2%) had second-grade adhesions (p
    Conclusion
    Our findings suggest that intraperitoneal administration of simvastatin is an effective method for prevention of postoperative intra-abdominal adhesion formation in animal model of rat.
    Keywords: Intra, abdominal adhesion, Simvastatin, Laparotomy, Rat, Prevention
  • Mojtaba Javaherzadeh, Arash Najafbeygi*, Ali Kavyani, Ataollah Heidari

    Intestinal malrotation is a general term used for any deviation from normal embryonic GI tract rotations. This abnormality, denotes a spectrum of conditions (non rotation, incomplete rotation) that according to the severity of anatomic consequence, can result in complications found in infancy, childhood, adolescence, adulthood or old age. This article, reports another case of intestinal malrotation leading to acute midgut volvulus and intestinal obstruction with introducing a new surgical technique to prevent recurrent volvulus and a review of the literature.

    Keywords: Intestinal malrotation, segmental volvulus, midgut volvulus
  • عزیزالله عباسی، رویا فرزانگان، غلامرضا کرمی، مهرناز والی زاده، محمد بهگام شادمهر، مهرداد عرب، مجتبی جواهرزاده، ساویز پژهان، ابوالقاسم دانشور
    مقدمه
    میزان خودکشی در سال های اخیر رو به افزایش گذاشته است. ارایه یک مجموعه از بیمارانی که بعد از اقدام به خودکشی زیر ونتیلاتور قرار گرفته اند و در اثر لوله های داخل نای دچار عارضه تنگی در مجرای هوایی (تراشه) شده اند، باعث شناخت بیشتر این عارضه و راه های مقابله و پیشگیری از آن می شود.
    مواد و روش ها
    طی یک مطالعه آینده نگر، از میان بیمارانی که به علت تنگی مجرای هوایی ناشی از لوله گذاری به مرکز ما معرفی شده بودند، آن هایی که علت لوله گذاری اقدام به خودکشی کرده بودند، بررسی شدند. این کار با پرکردن پرسشنامه تنظیم شده ثبت کامپیوتری اطلاعات آماری و پیگیری منظم بالینی، در مدت 15ماه (اردیبهشت 1382تا تیرماه1383) انجام گرفت.
    یافته ها
    از میان 100بیمار مبتلا به تنگی ناشی از لوله گذاری، تعداد 19 بیمار وارد مطالعه شدند (میانگین سنی 9.96±25.3 سال، محدوده 56-17 سال، 10 نفر مونث و 9 نفر مذکر). نوع بیماری و علت خودکشی بر اساس تشخیص روان پزشک عبارت بود از: 11 مورد استرس روانی اجتماعی در زمینه شخصیت مشکل دار یا نابالغ و 7 مورد وجود اختلال روانی، در یک نفر علت نامعلوم بود. علل مستقیم اقدام به خودکشی عبارت بودند از: مشکلات خانوادگی 10 مورد، مسایل عشقی 2 مورد، اعتیاد 3 مورد، ناراحتی سیستم عصبی و افسردگی 6 مورد، مشکلات اجتماعی 2 مورد، بعضی از بیماران دو علت را ذکر کرده و یک بیمار نیز از ذکر علت خودکشی خودداری کرد. مدت لوله گذاری بیماران به طور متوسط 14.78 روز بود (محدوده 3-30 روز). 8 بیمار تراکئوستومی شده بودند و طول تنگی به طور متوسط 35.12 میلی متر بود (محدوده 50-20 میلی متر). درمان های انجام شده شامل رزکسیون آناستوموز محل تنگی و نیز دیلاتاسیون متناوب تنگی بود. 3 بیمار با دیلاتاسیون درمان شدند و در 16 بیمار عمل رزکسیون آناستوموز تراشه انجام شد. 8 مورد عود تنگی بعد از رزکسیون ایجاد شد که با رزکسیون مجدد (4 نفر) و با دیلاتاسیون متناوب (2 نفر) بهبودی یافتند و در 2 مورد نیز استنت گذاشته شد. این گروه ازبیماران با یک گروه مشابه که به علل مختلف دیگری دچار تنگی بعد از لوله گذاری شده بودند، مقایسه شد. میزان عود تنگی (p=0.011) و طول تنگی (p=0.011) در گروه خودکشی بیشتر از گروه شاهد بود.
    نتیجه گیری
    به نظر می رسد در بیماران ما مشکلات اجتماعی نظیر بیکاری، تجرد و کم سوادی بیشتر از اختلالات روانی زمینه ساز اقدام به خودکشی بوده است. بیمارانی که بعد از خودکشی زیر ونتیلاتور قرار می گیرند و دچار تنگی تراشه می شوند با عمل رزکسیون آناستوموز قابل درمان می باشند، اگر چه میزان عود تنگی در آن ها بیشتر از گروه های دیگر است.
    کلید واژگان: خودکشی، لوله گذاری، نای
    Azizollah Abbasi, Roya Farzanegan, Gholamreza Karami, Mehrnaz Valizadeh, Mohammad Behgam Shadmehr, Mrhrdad Arab, Mojtaba Javaherzadeh, Saviz Pejhan, Abalghasem Daneshvar
    Background
    The incidence of suicide attempts has been increasing in recent years. Presenting a group of patients who attempted suicide, underwent ventilatory support and got postintubation airway stenosis, may help us to better understand and prevent this complication.
    Materials And Methods
    Among patients who referred to us for treatment of PIAS, those who were intubated for suicide attempts were investigated in a prospective study. Information were entered in a questionnaire and regular follow- ups were done in a 15 months period (Apr 2003 to Jul 2004).
    Findings
    Among 100 patients with PIAS, 19 enrolled in the study. Mean age was 25.3 + 9.96 years (17-56 y), there were 10 females and 9 males. The type of disease and reason for suicide was categorized by a psychologist as psychosocial stress with an immature personality background in 11, psychological disorder in 7 and unknown cause in one. Direct causes for suicide were: family problems in 10, lovesick in 2, opium addiction in 3, depression in 6, social problems in 2 (in some patients, there were more than one cause). Mean time of intubation was 14.78 days (3-30 days), mean length of stenosis was 35.12 mm (20-50). Eight patients underwent a tracheostomy procedure. Three patients were treated with bronchoscopic dilation and 16 underwent laryngotracheal resection and reconstruction. There were 8 recurrences in the resected group of patients, of them, 4 were successfully re-resected, 2 recovered by bronchoscopic dilations and 2 managed by stents. This group of patients (study group) was compared with a similar group of patients in whom the causes of intubations were different (control group). The incidence of post-surgical recurrence (P=0.011) and the length of stenosis (P=0.01) were higher in the study group.
    Conclusions
    In our patients, social problems like unemployment, illiteracy and singleness were more frequent cause of suicide than psychological disorders. Patients who underwent mechanical ventilation due to suicide and suffered PIAS could be treated by tracheal resection and reconstruction, although the incidence of post-surgical stenosis recurrence among them is more frequent than the other groups of patients.
    Keywords: Tracheal stenosis, Suicide, Intubation
بدانید!
  • در این صفحه نام مورد نظر در اسامی نویسندگان مقالات جستجو می‌شود. ممکن است نتایج شامل مطالب نویسندگان هم نام و حتی در رشته‌های مختلف باشد.
  • همه مقالات ترجمه فارسی یا انگلیسی ندارند پس ممکن است مقالاتی باشند که نام نویسنده مورد نظر شما به صورت معادل فارسی یا انگلیسی آن درج شده باشد. در صفحه جستجوی پیشرفته می‌توانید همزمان نام فارسی و انگلیسی نویسنده را درج نمایید.
  • در صورتی که می‌خواهید جستجو را با شرایط متفاوت تکرار کنید به صفحه جستجوی پیشرفته مطالب نشریات مراجعه کنید.
درخواست پشتیبانی - گزارش اشکال