اثر فوتورفرکتیوکراتکتومی همراه با میتومایسین C بر ویژگی های بیومکانیکال قرنیه

بررسی تغییرات شاخص های بیومکانیکال قرنیه و فشار داخل چشمی پس از (PRK) فوتورفرکتیوکراتکتومی با یا بدون میتومایسین سی 0.02 درصد در چشم های نزدیک بین و هم چنین ارزیابی شاخص های جراحی (عمق برداشت، Optical Zone و استفاده از میتومایسین C) بر روی این تغییرات.
روش پژوهش: در 33 چشم راست از 33 بیمار، دستگاه تحلیل کننده پاسخ چشمی برای اندازه گیری هیسترزیس قرنیه (CH)، عامل مقاومت قرنیه (CRF)، فشار داخل چشمی مرتبط با گلدمن (IOPg) و فشار داخل چشمی اصلاح شده برای قرنیه (IOPcc) قبل و 3 ماه پس از عمل فوتورفرکتیوکراتکتومی مورد استفاده قرار گرفت. یافته های قبل و پس از عمل به کمک آزمون t زوجی با یکدیگر مقایسه شدند. اثر عمق برداشت منطقه اپتیکال (Optical Zone) و مدت زمان استفاده از میتومایسین بر تغییرات بیومکانیکال، به کمک روش آماری رگرسیون خطی چندمتغیره تحلیل شدند.
میانگین سنی بیماران 5±26.9 سال و متوسط عمق برداشت 20.8±56.6 میکرومتر بود. بعد از عمل، کاهش قابل توجه در شاخص های بیومکانیکال و فشار داخل چشمی اندازه گیری شده توسط دستگاه تحلیل کننده پاسخ چشمی و تونومتر تماسی گلدمن مشهود بود. عمق برداشت به طور معناداری با درصد تغییرات در هیسترزیس قرنیه (r2=0.34، P=0.02) و عامل مقاومت قرنیه (r2=0.46، P=0.001) و اندازه گیری فشار داخل چشمی با تونومتری گلدمن (r2=0.47، P<0.001) همراه بود. درصد تغییرات در IOPg به طور معناداری با درصد تغییرات در هیسترزیس قرنیه (r2=0.48، P<0.001) و عامل مقاومت قرنیه (r2=0.41، P<0.002) مرتبط بود. با این وجود درصد تغییرات در IOPCC هیچگونه ارتباطی با درصد تغییرات در هیسترزیس قرنیه (P=0.33) و عامل مقاومت قرنیه (P=0.28) نداشت. درصد تغییرات در IOP GAT به شکل معناداری با درصد تغییرات در هیسترزیس قرنیه (r2=0.12، P=0.46) و عامل مقاومت قرنیه (r2=0.21، P=0.007) ارتباط داشت.
قدرت بیومکانیکال قرنیه به شکل معناداری بعد از عمل PRK کاهش یافت که این تغییرات متناسب با عمق برداشت بود. با این وجود Optical Zone و مدت زمان استفاده از میتومایسین C تاثیری روی شاخص های بیومکانیکال نداشت. فشار داخل چشمی خوانده شده توسط ORA و GAT به شکل معناداری بعد از عمل کاهش یافته بود. با این وجود، به نظر می رسد که IOPcc کم تر از GAT و IOPg به تغییرات شاخص های بیومکانیکال قرنیه وابسته می باشد.