ارتباط پلی مورفیسم در ژن NOD2/CARD15 با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوکمی حاد میلوئیدی تحت پیوند آلوژن

امروزه پیوند سلول های بنیادی خونساز، تنها درمان قطعی در بیماران مبتلا به لوسمی حاد پر خطر می باشد. در مطالعه های اخیر، ارتباط بین پیامد پیوند و سه پلی مورفیسم تک نوکلئوتیدی در ژن NOD2/CARD15 نشان داده شده است. مطالعه حاضر به منظور بررسی ارتباط پلی مورفیسم ژن NOD2/CARD15 با افزایش خطر مرگ و میر در بیماران مبتلا به لوسمی میلوئیدی حاد تحت پیوند آلوژن انجام شد. در یک مطالعه گذشته نگر، ژنوتیپ های CARD15 / NOD2 به روش PCR-SSP در 124 بیماری که تحت پیوند آلوژن از دهنده کاملا شبیه خواهر یا برادری قرار گرفته و اهداکنندگان آن ها مشخص شده بودند و سپس ارتباط وجود پلی مورفیسم های ژن NOD2/CARD15 در گیرنده و یا دهنده با افزایش خطر مرگ و میر، مورد ارزیابی قرار گرفت. میانه پیگیری بیماران زنده به مدت 40 ماه(77-28 ماه) بود. تحلیل های آماری با استفاده از نرم افزار 5/11 SPSS و رسم منحنی کاپلان مایر و آزمون Log Rank انجام شد.
فراوانی موتاسیون ژن NOD2/CARD15 در 27 زوج اهداکننده و بیمار(8/21%) مشاهده شد. بقای کلی سه ساله در بیماران تیپ وحشی با میزان 7/74%(5/4= SE) بیشتر از بیماران با پلی مورفسیم NOD2/CARD 15 با میزان 6/55%(6/9= SE) بود(04/0= p). ولی میزان بقای بدون عود سه ساله در بیماران تیپ وحشی(6/73%، 5/4= SE) با بیماران واجد پلی مورفیسم(7/61%، 3/10= SE) تفاوت معناداری نداشت.
این مطالعه نشان داد که پلی مورفیسم در ژن NOD2/CARD 15 بر بقای بیماران و در نتیجه پیامد پیوند تاثیرگذار است.