بررسی تاثیر انفوزیون قبل از عمل سولفات منیزیوم بر میزان درد و نیاز به مسکن بعد از اعمال جراحی قسمت تحتانی شکم

درد یکی از شایع ترین عوارض جراحی می باشد. برای کنترل درد داروهای زیادی استفاده می شود که یکی از آن ها سولفات منیزیوم است. Preemptive analgesia یک نوع درمان بی دردی است که پروسه ی مرکزی منجر به شروع درد را قبل از ایجاد تحریک دردناک، مهار می کند. در این مطالعه اثرات Preemptive analgesia، سولفات منیزیوم بررسی شد.
این کارآزمایی بالینی دو سو کور در سال های 1390-1389 در مرکز آموزشی درمانی الزهرا (س) اصفهان انجام شد. 92 بیمار با عمل جراحی قسمت تحتانی شکم، در دو گروه سولفات منیزیوم و شاهد تقسیم شدند. در گروه مداخله، 50 میلی گرم بر حسب کیلوگرم سولفات منیزیوم در 100 میلی لیتر نرمال سالین رقیق شد و یک ساعت قبل از عمل به بیمار تزریق گردید. در گروه شاهد، همین حجم نرمال سالین تزریق گردید. تغییرات فشار خون و تعداد نبض بیماران بعد از القای بیهوشی نسبت به زمان اولیه ثبت شد. میزان درد بر اساس VAS (Visual analogue scale) و VRS (Verbal rating scale) بعد از اتمام جراحی در ریکاوری و بعد از هوشیاری تا 24 ساعت، در ساعات 2، 12 و 24 بعد از عمل اندازه گیری شد. در صورتی که VAS بیش از 4 بود، 1/0 میلی گرم بر حسب کیلوگرم مورفین یا با دوز مشابه از سایر مخدرها به بیمار تزریق شد. میزان مخدر مصرفی نیز تا 24ساعت بعد از عمل، ثبت گردید. رضایت مندی بیماران از تسکین درد نیز توسط Satisfaction score در دو گروه تعیین گردید. داده های جمع آوری شده توسط نرم افزار SPSS تجزیه و تحلیل شد.
بلافاصله بعد از هوشیاری گروه مداخله مختصری بیشتر از گروه شاهد درد داشتند، ولی در ساعات 2، 12 و 24 بعد از عمل، شدت درد در گروه مداخله به طور قابل ملاحظه ای کمتر از گروه شاهد بود و روند تغییرات شدت درد از بعد از هوشیاری تا 24 ساعت بعد از عمل در دو گروه اختلاف معنی دار داشت (001/0 > P).
نتایج این مطالعه نشان می دهد که سولفات منیزیم می تواند در کاهش درد بعد از عمل موثر باشد. بنابراین در صورت عدم وجود کنترااندیکاسیون مصرف، می توان از این دارو به عنوان یک داروی ایجاد بی دردی به صورت Preemptive analgesia استفاده کرد.