تشخیص پارگی زودرس پرده های جنینی با ارزیابی اوره و کراتینین مایع شستشوی مهبلی

پارگی پرده های جنینی در هر سنی از حاملگی رخ می دهد. پارگی زودرس پرده های جنینی (PROM) به پارگی پرده های جنینی قبل از شروع دردهای زایمانی اطلاق می شود.

هدف از این مطالعه ارزیابی و مقایسه اعتبار تعیین میزان اوره و کراتینین مایع شستشوی مهبلی در تشخیص پارگی زودرس پرد های جنینی و تعیین حد آستانه ای برای آن ها بود.

179 زن حامله با سن حاملگی 41-14 هفته در این مطالعه شرکت نمودند. همه نمونه ها تحت معاینات مختلف شامل آزمون نوار نیترازین، آزمون فرن، تجمع مایع آمنیوتیک در فورنیکس و اندازه گیری اوره و کراتینین مایع شستشوی مهبلی قرار گرفتند. در بین آنها 126 نفر شکایت نشت مایع از واژن داشتند که در صورت positive pooling، آزمون نوار نیترازین و آزمون فرن مثبت در گروه confirmed PROM (گروه 1) و در صورت pooling (-) و/یا آزمون نوار نیترازین منفی و/یا آزمون فرن منفی درگروه PROM suspected unconfirmed (گروه 2) قرار گرفتند. 53 زن حامله بدون عارضه و مشکل نیز به عنوان گروه کنترل در نظر گرفته شدند. از آزمون تحلیل واریانس یکطرفه و مقایسه های پس آزمون برای مقادیر اوره و کراتینین استفاده شد. برای تعیین حد آستانه ای نیز از منحنی راک (Receiver operating characteristic) استفاده گردید.

میزان اوره و کراتینین ترشحات مهبل بین سه گروه تفاوت معناداری داشت (0/001>p). حساسیت، ویژگی، ارزش پیشگویی مثبت، ارزش پیشگویی منفی و صحت کراتینین مایع مهبلی در تشخیص پارگی پیش از موعد پرده های جنینی با حد آستانه ای 0/45 میلیگرم بر دسی لیتر، 100درصد به دست آمد.

مطالعه نشان داد از دو مارکر مورد بررسی، کراتینین قدرت تشخیصی بالاتری دارد.