نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله گذاری و با لوله گذاری تک کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی

مقایسه نتایج داکریوسیستوستومی خارجی بدون لوله گذاری و با لوله گذاری تک کانالیکول در انسداد اولیه اکتسابی مجرای اشکی.
روش پژوهش: طی یک کارآزمایی بالینی تصادفی، بیماران با تشخیص انسداد اولیه اکتسابی در قسمت دیستال مجرای اشکی به دو گروه تقسیم شده و مورد عمل داکریوسیستوستومی خارجی (DCR) قرار گرفتند. در گروه اول داکریوسیستورینوستومی خارجی بدون لوله گذاری و در گروه دوم با لوله گذاری تک کانالیکول Monaca Crawford انجام گرفت. بیماران یک و شش هفته بعد از جراحی معاینه شدند و در آخرین معاینه، لوله سیلیکونی خارج شد. برای ارزیابی موفقیت ذهنی (سابژکتیو)، از سیستم Munk و برای ارزیابی عینی (آبژکتیو)، از میل زدن (پروبینگ) و شستشوی مجرای اشکی استفاده شد. بیماران حداقل برای سه ماه، مورد پی گیری قرار گرفتند. اطلاعات جمعیت شناسی مانند جنس، سن، موفقیت سابژکتیو و آبژکتیو جمع آوری و مورد تحلیل قرار گرفتند.
در این تحقیق، 52 چشم از 50 بیمار (26 چشم در گروه تک کانالیکول و 26 چشم در گروه بدون کانالیکول) برای ورود به مطالعه انتخاب شدند. میانگین سنی بیماران در گروه تک کانالیکول 18.6±44.5 سال و در گروه بدون کانالیکول 21.2±48.3 سال بود که از لحاظ آماری تفاوت معنی داری وجود نداشت (P=0.5). از 26 بیمار مورد بررسی در گروه تک کانالیکول، 17 نفر (65.4 درصد) زن و 9 نفر (34.6 درصد) مرد و از 26 بیمار ارزیابی شده در گروه بدون کانالیکول، 19 نفر (73.1 درصد) زن و 7 نفر (26.9 درصد) مرد بودند. در تفکیک جنسی، میانگین سنی برای هر جنس به ترتیب برای مردان و زنان در گروه بدون کانالیکول 16.2±38.3 و 22.5±53.5 سال و در گروه با تعبیه لوله سیلیکونی تک کانالیکولی به ترتیب 23.6±44.7 و 17.1±44.5 سال محاسبه شد. در گروه بدون کانالیکول 96.15 درصد موفقیت آبژکتیو و 92.3 درصد موفقیت سابژکتیو و در گروه با کانالیکول 92.3 درصد موفقیت آبژکتیو و 84.6 درصد موفقیت سابژکتیو دیده شد که براساس آزمون آماری فیشر معنی دار نبود (P=0.5). زمان پی گیری بیماران در گروه بدون کانالیکول 2.5±7.2 ماه و در گروه با کانالیکول 2.2±7 ماه بود (P=0.76).
میزان موفقیت هر دو روش ذکر شده، بالا و با هم قابل مقایسه اند. بر اساس نتایج حاصل از این مطالعه به نظر می رسد روش جراحی، عامل اصلی موفقیت بوده و تعبیه یا عدم تعبیه لوله نقشی در میزان موفقیت ندارد.