ارزیابی نتایج بالینی روش مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا در بازسازی لیگامان صلیبی قدامی

رایج ترین روش ایجاد تونل در عمل بازسازی ACL، روش ترانس تیبال می باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج بالینی بازسازی لیگامان صلیبی قدامی زانو با روش مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا در بیماران مبتلا به پارگی لیگامان صلیبی قدامی بود.

این مطالعه به صورت مقطعی در بیماران بستری در بیمارستان سینا تهران از فروردین 1388 الی فروردین 1390 انجام گردید. بیماران مورد مطالعه، تحت عمل جراحی بازسازی لیگامان صلیبی قدامی به روش آرتروسکوپیک با مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا قرار گرفتند و در پایان ماه ششم پس از عمل جراحی مجددا معاینه شدند. برای سنجش سطح فعالیت بیمار از پرسشنامه استاندارد IKDC و برای آزمون عملکردی از دستگاه آرترومتر KT-1000 استفاده شد. امتیاز نهایی بیمار بر اساس کمترین امتیاز تعلق گرفته در هر قسمت محاسبه شد و در چهار گروه A، B، C و D مشخص گردید.

107 بیمار با میانگین سنی 15/5±61/29 سال (38-21 سال) در مطالعه شرکت کردند که (5/78%) 84 نفر از آنها مرد بودند. بیشترین مکانیسم ایجاد ترومای زانو، ورزش (20/54%) و پس از آن حوادث ترافیکی (62/19%)، فعالیت های روزمره (82/16%) و ترومای محل کار (3/9%) بود. میانگین طول کانال فمورال mm41/3±75/44 بود. میانگین دامنه حرکت مفصل زانو پس از عمل جراحی 37/5±21/143 درجه (150-133 درجه) بود. تفاوت معنی داری در میزان جابجایی دو زانو، شش ماه پس از جراحی در بین بیماران مرد با بیماران زن مشاهده شد (03/0=p).

در مدیالیزه کردن روش ترانس تیبیال وضعیت گرافت به گونه ای قرار می گیرد که به حالت آناتومیک لیگامان صلیبی قدامی طبیعی که افقی تر است نزدیک تر می باشد.