تاثیر جنتامایسین موضعی پس از عمل جراحی جااندازی باز و تثبیت شکستگی استخوان های بلند

پیش

عفونت پس از اعمال جراحی ارتوپدی به خاطر جریان خون ضعیف استخوان های بلند و اکثرا استفاده از وسایل فلزی خطرناک است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر اضافه نمودن جنتامایسین به صورت موضعی به زخم بیمار پس از عمل جااندازی باز و تثبیت استخوان بلند شکسته بود.

در یک کارآزمایی بالینی، 120بیمار که به علت شکستگی یک استخوان بلند کاندید عمل جراحی جااندازی باز و تثبیت داخلی بودند به دوگروه همسان و 60 نفره شاهد و مطالعه تقسیم شدند. در گروه شاهد تنها از رژیم سیستمیک استاندارد به عنوان درمان پیشگیرانه استفاده شد، در حالی که در گروه مطالعه علاوه بر رژیم سیستمیک از جنتامایسین موضعی نیز استفاده گردید. تمامی بیماران در یک دوره حداقل 6 ماهه از نظر علایم عفونت سطحی وعمقی پیگیری شدند.

در گروه شاهد 12 مورد عفونت مشاهده گردید که 7 مورد سطحی بودند و با درمان موضعی و آنتی بیوتیک بهبود یافتند. در گروهی که آنتی بیوتیک موضعی گرفتند، 3مورد عفونت سطحی مشاهده شد و هیچ مورد عفونت عمقی مشاهده نگردید. مقایسه نتایج نشان داد که عفونت های سطحی و عمقی با اضافه کردن جنتامایسین موضعی به رژیم آنتی بیوتیک سیستمیک به طور معنی داری کاهش یافت (0.01=p)

استفاده پیشگیرانه از جنتامایسین به صورت موضعی در کنار رژیم استاندارد آنتی بیوتیک سیستمیک می تواند عفونت پس از عمل جراحی جااندازی باز و تثبیت داخلی استخوان های بلند را کاهش دهد.