گزارش یک مورد تظاهر نادر توده لگنی

انسداد محل اتصال حالب به لگنچه (UPJO)، انسداد نسبی یا کامل جریان ادرار است که در محل ورود حالب به لگنچه کلیه اتفاق می افتد. UPJO در 37-22 درصد کلیه های اکتوپیک رخ می دهد. در کلیه اکتوپیک لگنی در بالغین جوان، UPJO با علائم بالینی به صورت درد متناوب پهلو یا شکم تظاهر می کند که ممکن است با علائم توده های لگنی شباهت داشته باشد. هدف از این مقاله، گزارش یک مورد تظاهر نادر در توده لگنی است.
معرفی مورد: بیمار خانم 18 ساله مجرد که با شکایت نامنظمی قاعدگی از یک سال گذشته سونوگرافی انجام داده و با تشخیص کیست تخمدان در سونوگرافی مراجعه کرد. در سونوگرافی اولیه کیست حدود 2×12 سانتی متر در تخمدان راست گزارش شد که بعد از 3 ماه مصرف قرص کنتراسپتیو در سونوگرافی بعدی باز هم کیست 68×95×98 میلی متری با منشا احتمالی آدنکس راست گزارش شد. با توجه به درد شکمی و سایز بزرگ کیست بیمار کاندید لاپاروتومی شد. منشا کیست مذکور لگنچه کلیه تشخیص داده شد. کلیه سمت راست اکتوپیک و حاوی UPJO بود. پیلوپلاستی به روش آندرسون هایس انجام شد و سوند دابل جی گذاشته شد.

در موارد مواجه با توده لگنی توجه به احتمال وجود منشا غیر ژنیکولوژیک توده بسیار مهم است، مخصوصا در مواردی که امکان معاینه ژنیکولوژیک کامل به دلیل مجرد بودن بیمار وجود ندارد. تمام تشخیص افتراقی های توده لگنی مخصوصا با منشا اورولوژیک و گوارشی باید مد نظر قرار گیرد و اقدامات تشخیصی لازم قبل از جراحی انجام شود.