بررسی نفروپاتی ناشی از تزریق ماده حاجب به دنبال آنژیوگرافی در کودکان مبتلا به بیماری های مادرزادی قلبی

استفاده از ماده حاجب در تصویربرداری، کلیه ها را در معرض آسیب قرار داده که به آن نفروپاتی ناشی از کنتراست یا (Contrast-Induced Nephropathy (CIN گفته می شود. این اصطلاح زمانی به کار برده می شود که افزایش کراتینین سرم بیش از 25% از سطح پایه یا بیش از 5/ 0 میلی گرم در دسی-لیتر طی 3-2 روز بعد از تجویز کنتراست، بدون حضور بیماری های دیگر کلیوی رخ دهد. بروز CIN در جمعیت بزرگ سالانی که آنژیوگرافی قلبی شده اند، حدود 20-10% است، ولی مطالعات در این زمینه در کودکان بسیار محدود است. هدف از این مطالعه بررسی بروز این عارضه در کودکان مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی بود.
در این مطالعه یک صد کودک مبتلا به بیماری مادرزادی قلبی که بین سال های 91-90 تحت آنژیوگرافی قرار گرفته بودند، مورد مطالعه قرار گرفتند. برای این منظور ازت اوره خون(Blood Urea Nitrogen (BUN، کراتینین سرم (Creatinine (Cr، سدیم (Sodium(Na و پتاسیم (Potassium(Kخون بیماران روز قبل از آنژیوگرافی و سپس 24 و 72 ساعت پس از آنژیوگرافی اندازه گیری شد و یافته ها مورد بررسی قرار گرفت.
بیست وچهار بیمار (24%) از این بیماران افزایش کراتینین سرمی بیش از 25% نسبت به روز قبل از آنژیوگرافی داشتند. افزایش BUN در بیماران مبتلا به CIN از mg/dl 12/04 قبل از آنژیوگرافی به mg/dl 13/6 در 24 ساعت بعد و 88/ 13 mg/dl در 72 ساعت پس از آنژیوگرافی (022/ 0 =P) ملاحظه شد.
نتایج این مطالعه نشان می دهد که ایجادCIN در کودکانی که مورد آنژیوگرافی قرار می گیرند، نسبتا بالا است.