بررسی اثرات هم افزایی آنتی بیوتیک فسفومایسین و اسانس گیاه Citrus aurantifolia بر روی ایزوله های مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس ارئوس

استافیلوکوکوس اورئوس کوکسی گرم مثبت و عامل ایجاد طیف وسیعی از عفونت ها است. مقاومت به متی سیلین در این باکتری معمولا با مقاومت به شمار متعددی از سایر آنتی بیوتیک ها همراه است و شیوع بالای این ایزوله ها می تواند شکست های درمانی را موجب گردد. فسفومایسین ازجمله آنتی بیوتیک های مهارکننده بیوسنتز پپتیدوگلی کان است که در درمان عفونت های ناشی از باکتری های مقاوم به آنتی بیوتیک های متعدد کاربرد دارد. اثرات ضد میکروبی اسانس Citrus aurantifolia بر روی استافیلوکوکوس های مقاوم به متی سیلین قبلا نشان داده شده است. در این مطالعه برای اولین بار اثرات کاربرد توام غلظت های تحت کشنده فسفومایسین و اسانس Citrus aurantifolia در تشدید اثرات ضد میکروبی یکدیگر در شرایط برون تنی بر روی ایزوله های بالینی مقاوم به متی سیلین استافیلوکوکوس ارئوس موردبررسی قرار گرفته است.
23 ایزوله بالینی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین با روش های استاندارد از نمونه های بالینی جمع آوری و شناسایی شدند. مقادیر حداقل غلظت مهارکننده رشد و حداقل غلظت کشنده فسفومایسین با رقت های متوالی از آنتی بیوتیک در محیط کشت مایع در دامنه غلظت حدفاصل 25/0 - 128 میلی گرم در لیتر و مقادیر حداقل غلظت کشنده اسانس Citrus aurantifolia در دامنه غلظت 10٪- 078/.٪ حجمی از اسانس تعیین شد. به منظور بررسی اثرات سینرژیتیک غلظت های مختلفی از اسانس به محیط کشت مایع با روش رقیق سازی متوالی اضافه شد. سپس بالاترین غلظتی از فسفومایسین که از حداقل غلظت کشنده فسفومایسین برای هر ایزوله کمتر بود، به کلیه لوله ها اضافه شد و باکتری مورد آزمایش تلقیح شد. پس از طی زمان کافی حداقل غلظت کشنده آنتی بیوتیک در حضور اسانس با روش ذکرشده تعیین شد.
از 23 ایزوله مقاوم به اگزاسیلین 13درصد نسبت به تمامی غلظت های موردمطالعه از فسفومایسین حساس و 7/8درصد مقاوم بودند. میانگین حداقل غلظت بازدارنده در مورد سایر ایزوله های استافیلوکوکوس ارئوس مقاوم به متی سیلین با محاسبه میانگین Min±SD برابر با 9/52 ±56 میکروگرم در میلی لیتر و میانگین حداقل غلظت کشنده 15/42±11/76 تعیین شد. میانگین حداقل غلظت کشنده اسانس در مورد کلیه ایزوله ها برابر با 4٪±3٪تعیین شد. در 77درصد ایزوله های تحت بررسی حالت سینرژیسم مشاهده شد و در 23درصد ایزوله ها تاثیر سینرژیتیک اسانس و دارو به اثبات نرسید.
با توجه به مقاومت بالای ایزوله های تحت بررسی در مطالعه حاضر در مقایسه با مطالعات مشابه، لزوم بررسی دقیق حساسیت آنتی بیوتیکی، برای ارائه الگوی درمانی مناسب ضروری به نظرمی رسد و نشان می دهد که فسفومایسین باید با احتیاط مورداستفاده قرار گیرد. هم چنین با توجه به اثرات سینرژیستیک اسانس و فسفومایسین کاربرد همزمان این دو ترکیب به عنوان مواد ضد میکروبی پس از انجام مطالعات تکمیلی پیشنهاد می شود.