آسپرژیلوزیس تهاجمی در بیماران مبتلا به COPD؛ از تشخیص تا درمان

آسپرژیلوزیس تهاجمی (IA)، عفونت شدید و کشنده قارچی با مرگ و میر بسیار بالا در بیماران با ضعف سیستم ایمنی، به خصوص در بیماران مبتلا به بدخیمی های خونی می باشد. با این حال این عفونت بصورت قابل توجه و فزاینده ای در افراد دارای سیستم ایمنی کامل که به علت COPD در بخش های ICU (به ویژه بیماران COPD تیپ III و IV) بستری شده اند نیز گزارش شده است.
با توجه به شرایط ویژه بیماری COPD، کلونیزاسیون عوامل میکروبی، بخصوص قارچ آسپرژیلوس، در ریه افراد مبتلا به این بیماری به راحتی ایجاد می شود. مواردی چون مصرف مداوم آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، نیاز به بستری شدن در بخش های ICU، استفاده از تجهیزات و روش های تهاجمی در آن ها، و نیز استفاده از داروهای استروئیدی موجب می گردند تا این بیماران از گروه های پر خطر در معرض ابتلا عفونت های فرصت طلب مثل IA باشند. آشنایی با شرایط ابتلا، فرایندهای تشخیص سریع و درمان مناسب از نیازهای مبرم جهت کنترل و جلوگیری از شیوع بالای این بیماری می باشند. علاوه بر روش های سنتی، استفاده از تکنیک های تشخیصی سرولوژی مثل ارزیابی آنتی ژن های گالاکتومانان و بتا 1 و 3 دی گلوکان و همچنین تکنیک های مولکولی PCR در نمونه های مختلف، در تشخیص سریع IA این بیماران ضروری می باشند. در مقاله حاضر سعی شده است با مرور تازه ترین بررسی های انجام شده بر روی IA در بیماران مبتلا به COPD، به جنبه های مختلف آن، با تاکید بر روش های تشخیصی و درمانی جدید پرداخته شود.