بررسی توده های گردنی و علل آن در بیماران مراجعه کننده به کلینیک گوش حلق و بینی بیمارستان امام رضا (ع) مشهد

توده های گردنی جزو شکایات شایع بیماران مراجعه کننده به کلینیک های گوش، حلق و بینی است که طیف وسیعی از تشخیص های افتراقی ناشی از بیماری های موضعی، متاستاتیک و سیستمیک را در برمی گیرد که علاوه بر اینکه بیمار را مضطرب می سازد، در مواردی برای کادر پزشکی نیز یک مشکل تشخیصی محسوب می شود.
در یک مطالعه مقطعی در سال 92-1390 پس از حذف 58 بیمار مبتلا به عفونت حاد گردنی، 203 بیمار(93 زن و 110 مرد) با توده گردنی مشخص که به درمانگاه گوش حلق و بینی بیمارستان امام رضا ع در مشهد مراجعه کرده بودند، از نظر بالینی به لحاظ متغیرهای دموگرافیک و محل، تعداد، قوام، چسبندگی، حساسیت و ارتباط ضایعه با سایر ارگانها، پاتولوژی آن و مدت بیماری مورد ارزیابی قرار گرفتند. برخی از بیماران طی بررسی تحت FNA و آندوسکوپی قرار گرفتند و تشخیص قطعی ضایعه بر اساس نتیجه بیوپسی مشخص گردید.
شایع ترین پاتولوژی مشاهده شده در مردان به ترتیب (SCC(37/38 درصد، سیالادنیت (21 /11 درصد) و کیست مجرای تیروگلوسال (5/ 7 درصد) و در زنان به ترتیب سل (89/18 درصد)،(SCC (15/55 درصد و گواتر مولتی ندولر (8/ 7 درصد) بود. یافته ها نشان داد بین جنسیت و ضایعه نئوپلاستیک ارتباط معنی داری وجود داشت (P <0.05)، یعنی احتمال نئوپلاستیک بودن توده گردنی در مردان بیشتر از زنان بود. با افزایش سن میزان ضایعات نئوپلاستیک افزایش می یافت (05/ 0 >P).
پس از حذف علل التهابی شایع ترین پاتولوژی در مردان SCC و در زنان سل می باشد که غالبا به ترتیب در زنجیره لنفاوی ژوگولودیگاستریک و مثلث خلفی گردن دیده می شود.