تعیین دقیق محل استئوتومی اصلاحی در دفورمیتی واروس زانو

پیش استئوآرتریت مفصل زانو از علل اصلی ناتوانی در افراد مسن می باشد. شواهد نشان می دهند دفورمیتی واروس می تواند از انتهای فمور یا ابتدای تی بیا یا به علت لاکسیتی لیگامانی ایجاد شود. در صورت استئوتومی، در جای دیگر غیر از محل اصلی دفورمیتی، ممکن است باعث ایجاد دفورمیتی زیگزاگی گردد و احتمال خطر ایجاد استئوآرتریت را بالا ببرد. هدف از انجام این مطالعه، تعیین محل دقیق دفورمیتی در واروس و والگوس زانو بود.
مطالعه برروی 40 بیمار مبتلا به دفورمیتی واروس و والگوس زانو با میانگین سنی 27/4 سال (38-19) انجام شد. از هر بیمار به صورت ایستاده پرتونگاری دیجیتال اندام تحتانی تهیه شد. سپس محورهای اندام با کمک کامپیوتر رسم و با روش های آماری تجزیه و تحلیل گردید.
در 94/5% موارد محل دفورمیتی ابتدای تیبیا تعیین شد و در 5/5% محل دفورمیتی انتهای فمور قرار داشت که محل مناسب استئوتومی می باشد. در مطالعه ما مشخص شد که واروس زانو تحت تاثیر چند عامل می باشد به این ترتیب که دفورمیتی انتهای فمور در 67/5% موارد و دفورمیتی ابتدای تیبیا در %62/5 موارد و لاکسیتی لیگامانی در 77/5% موارد دخیل است.
باتوجه به اینکه در دفورمیتی های واروس، محل دفورمیتی می تواند تحت تاثیر سه عامل ذکر شده باشد، توصیه می شود قبل از انجام مداخلات جراحی به کمک رسم محورها و زوایا محل اصلی دفورمیتی تعیین گردد.