بررسی پیامدهای پری ناتال در زایمان زودرس بین 24-33 هفته و 6 روز مطالعه ای گذشته نگر در بیمارستان مهدیه تهران (1390-1391)

مرگ و میر و عوارض مربوط به زایمان پره ترم هنوز از مباحث مهم پری ناتال محسوب می گردد. در کشورهای پیشرفته و صنعتی، زایمان زودرس عامل 70% مرگ و میر و 75% عوارض دوران نوزادی می باشد.

هدف این مطالعه تعیین فاکتورهای خطر تولد زایمان های زودرس زیر 34 هفته و بررسی پیامدهای پره ناتال این نوزادان تا زمان ترخیص از بیمارستان می باشد.

مطالعه به شکل کوهورت گذشته نگر بر روی تمامی نوزادان نارسی که بین هفته های 24 تا 33 هفته و 6 روز بارداری در بیمارستان مهدیه تهران طی آبان ماه سال 1390 لغایت فروردین ماه سال 1391 بدنیا آمده بودند صورت پذیرفت.

از 1185 نوزاد نارس بدنیا آمده در این فاصله زمانی (زیر 37 هفته)، 475 نوزاد نارس (40/08%) بدنیا آمده بین 24-34 هفته در این مطالعه وارد شدند. مطالعه ما نشان داد مهمترین عوامل خطر مامایی در تولد این نوزادان نارس عبارتند از: پره اکلامپسی (21%)، پاره شدن زود هنگام کیسه آمینون (20/3%)، جدا شدن جفت (10%)، و عوامل ناشناخته (48.7%). میزان مرگ در این نوزادان نارس 9/05% بود و مهمترین عوارض آن ها عبارت بودند از: عفونت (46/94%)، سندرم دیسترس تنفسی (41/47%)، مجرای شریانی باز(21/47%)، رتینوپاتی ناشی از پره ماچوریتی (3/57%)، آنتروکولیت نکروزان (1/68%)، خونریزی داخل بطنی 1/05%)، و دیسپلازی برونکوپولمونری (84.%).

تولد زودرس با برونداد پری ناتال ناخوشایند مرتبط می باشد. این وضعیت نیازمند ارتقاء مراقبت های پری ناتال و بهبود بخش های مراقبتی ویژه نوزادان می باشد.