گزارش یک مورد بیمار مسن مبتلا به اسهال: کولیت سودوممبرانوس

کولیت سودوممبرانوس، فرم پیشرفته ای از عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل است که پس از کلونیزاسیون در روده با تولید دو نوع توکسین A و B موجب تخریب سلول های اپی تلیال می شود. اسهال، شایع ترین تظاهر بالینی ایجادشده با کلستریدیوم دیفیسیل بوده که در این موارد تقریبا هرگز مدفوع به صورت ماکروسکوپی خون دیده نمی شود. مواجهه با آنتی بیوتیک ها، ریسک فاکتور اصلی ایجاد این عفونت است و به طور ویژه با داروهایی نظیر آمپی سیلین، کلیندامایسین و سفالوسپورین های نسل 2 و 3 نظیر سفتریاکسون، سفوروکسیم و سفتازیدیم ارتباط دارد. جهت تایید تشخیص عفونت، از سنجش توکسین های ارگانیسم در مدفوع به روش جداسازی ارگانیسم توسط PCR، همچنین مشاهده غشاهای کاذب در کولونوسکوپی کمک گرفته می شود. در این مقاله به بررسی گزارش یک مورد بیمار مسن مبتلا به اسهال (کولیت سودوممبرانوس) پرداخته شده است.
معرفی مورد: بیمارآقای 85 ساله ای است که با علائم ضعف و بی حالی، تب و لرز و سرفه های غیرپروداکتیو با تشخیص پنومونی تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار گرفت و در سیر درمان دچار اسهال حجیم آبکی شد. یافته های کولونوسکوپی، همچنین آزمایشگاهی، نشان دهنده عفونت با کلستریدیوم دیفیسیل بود.