تعیین ژن های بتالاکتاماز با طیف وسیع (blaTEM، blaSHV و blaCTX-M) در سویه های اشرشیاکلی جداشده از نمونه های بالینی بیمارستان علی ابن ابیطالب قم

اشرشیاکلی، یک باکتری فرصت طلب گرم منفی است که باعث عفونت های شایع بیمارستانی ازجمله پنومونی، سپتی سمی، مننژیت، اسهال، باکتریمی و...، می شود. مقاومت آنتی بیوتیکی به عنوان یک مشکل جدی برای سلامت انسان مطرح است، به گونه ای که سازمان بهداشت جهانی، سال 2011 را به عنوان سال مقاومت آنتی بیوتیکی درنظرگرفت. یکی از دلایل این مقاومت ها تولید بتالاکتامازها با طیف وسیع (ESBLs) بوده که قادر به هیدرولیز آنتی بیوتیک های بتالاکتام با طیف وسیع می باشند. این مطالعه با هدف بررسی شیوع سویه های مقاوم به سفوتاکسیم و ارزیابی ژن های بتالاکتاماز با طیف وسیع (ESBL) bla TEM، bla SHV و blaCTX-M در ایزوله های اشرشیاکلیانجام شد.
در این تحقیق Cross sectional در مدت زمان 5 ماه (اردیبهشت ماه تا شهریور ماه سال 1393) نمونه های ارسالی به آزمایشگاه بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) قم شامل: خون، ادرار، زخم و...، بررسی شدند. پس از شناسایی و جداسازی سویه های اشرشیاکلی، مقاومت آنتی بیوتیکی و تولید ESBL آنها به وسیله متد دیسک دیفیوژن، MIC و روش Combination Disk برطبق دستورالعمل CLSIمشخص گردید. سپس PCR برای تعیین ژن های TEM، SHV و blaCTX-M انجام شد.
از بین 160 اشرشیاکلیجداشده و براساس نتایج دیسک دیفیوژن و MIC، 31 ایزوله (19%) مقاوم به سفوتاکسیم بودند. همچنین براساس نتایج فنوتیپی، 24 (77%) ایزوله مقاوم به سفوتاکسیم تولیدکننده ESBL، شناسایی شدند.
ژن های blaCTX-M، bla TEM و bla SHV به ترتیب در 90، 42 و 3% از سویه ها تعیین گردید.
نتایج نشان داد شیوع بالای اشرشیاکلی تولیدکننده ESBL، بالا می باشد. بنابراین، نیاز به مدیریت مصرف آنتی بیوتیک و شناسایی منبع و انتشار ایزوله های تولیدکننده بتالاکتاماز وجود دارد.