فرصت ها و چالش های فراروی مستندسازی پرونده الکترونیک سلامت از دیدگاه پرستاران

پرستاران یکی از گروه های اصلی مستند ساز پرونده های بیماران هستند. با توسعه پرونده های الکترونیک در حوزه مراقبت سلامت، فرصتی ارزشمند برای بهبود عملکرد پرستاری از طریق مستند سازی در پرونده الکترونیک سلامت فراهم شده است. پژوهش حاضر با هدف تعیین فرصت ها و چالش های مستندسازی پرونده الکترونیک سلامت از دیدگاه پرستاران انجام شد.
پژوهش حاضر، یک پژوهش کاربردی از نوع توصیفی است که در سال 1391 انجام گرفت. ابزار جمع آوری اطلاعات، پرسشنامه محقق ساخته ای بود که روایی این ابزار بر اساس نظر متخصصان و پایایی آن با استفاده از روش آلفای کرونباخ (86/0= α) مورد تایید قرار گرفت. نمونه پژوهش شامل 150 پرستار شاغل در بخش های بستری بیمارستان های آموزشی دانشگاه علوم پزشکی تهران بود که به روش نمونه گیری تصادفی سهمیه ای انتخاب شدند. اطلاعات به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.
پرستاران نسبت به کلیه ی فرصت های مستندسازی در پرونده الکترونیک سلامت، نگرش مثبتی و مورد توافقی (95/3 ≥) داشتند و بیشترین امتیاز را به فرصت «بهبود الزامات قانونی مستندسازی» (18/4=) اختصاص داده بودند. همچنین، آنان با کلیه گویه های مربوط به چالش های مستند سازی الکترونیک موافقت داشتند (02/4 ≥) و «احتمال بروز مشکلات فنی» را به عنوان مهم ترین چالش مستندسازی الکترونیک (10/4=) مطرح نمودند.
برای استفاده از فرصت ها و غلبه بر چالش های پیش روی مستندسازی الکترونیک پرستاری باید استراتژی مناسب، شناسایی شود و با انسجام عوامل فنی، انسانی و ساختاری زمینه اجرای موفق این فناوری نوین اطلاعاتی فراهم شود