کمپلکس اسینتوباکتر بومانی-کالکواستیکوس: بررسی مقاومت دارویی گسترده، توانایی تولید کارباپنمازها و غلظت بازدارنده کمینه ایمی پنم در ایزوله ها

اسینتوباکتر بومانی یکی از ارگانیسم های مقاوم به داروی مهم در بیمارستان ها در تمام جهان است. این مطالعه با هدف بررسی گسترش جمعیت اسینتوباکتر بومانی- کالکواستیکوس مقاوم به دارو، شناسایی سویه های با مقاومت گسترده و سویه های مقاوم به همه داروها، بررسی توانایی تولید کارباپنمازها و تعیین MIC ایمی پنم در ایزوله های آن انجام شد.
در این مطالعه مقطعی که در طی 10 ماه از مرداد 1393 تا اردیبهشت سال 1394 انجام شد، 48 نمونه از بیماران بستری در بخش های مختلف بیمارستان های شیراز جمع آوری و روی محیط های کشت میکروب شناسی بالینی کشت انجام شد. برای تایید نهایی ایزوله ها از سیستم API 20NE اختصاصی باکتری های غیرتخمیرکننده و تست های بیوشیمیایی استفاده شد. بر اساس پروتکل CLSI 2014 از روش دیسک دیفیوژن برای بررسی حساسیت آنتی بیوتیکی و از آزمون اصلاح شده هاج جهت شناسایی سویه های تولیدکننده آنزیم های کارباپنماز استفاده شد. حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) ایمی پنم با استفاده از روش E-test تعیین شد.
همه ایزوله ها به آنتی بیوتیک کلستین حساس بودند. هیچ یک از ایزوله ها به کارباپنم ها (ارتاپنم، ایمی پنم و مروپنم) پاسخ ندادند. همه ایزوله ها علاوه بر داشتن مقاومت چنددارویی، دارای مقاومت دارویی گسترده نیز بودند، اما هیچ یک از ایزوله ها به همه داروها مقاوم نبودند. میزان حساسیت به مینوسایکلین و آمپی سیلین- سولباکتام به ترتیب 3/14 و 7/10% بود. آزمون فنوتیپی اصلاح شده هاج در همه ایزوله ها مثبت بود. در تمام ایزوله ها MIC ایمی پنم بالاتر از واحد 32 بود.
استفاده از رژیم های دارویی ترکیبی در درمان سویه های XDR، MDR اسینتوباکتر موثر است.