بررسی شیوع ابتلا عروق کرونری در مبتلایان به بیماری دریچه ای آئورت قبل از عمل جراحی تعویض دریچه در بیمارستان گلستان اهواز از سال 1375 لغایت 1380

بیماری کرونر ازعلل شایع مرگ است که عوامل ایجاد کننده آن متعدد است ولی چهار عامل اصلی که منجر به آترواسکروز عروق کرونر می شوند عبارتند از: فشار خون بالا، چربی خون بالا، استعمال دخانیات و دیابت. بیماری دریچه آئوریت هم علل متعددی دارد ولی دو علت شایع آن درگیری روماتیسمال و دژنراتیو دریچه است. عوامل مولد آترواسکلروز درایجاد و پیشرفت بیماری دریچه آئورت موثر هستند. بیماری مهم دریچه آئورت که نیازمند تعویض دریچه باشد، با مطالعه اکوکاردیوگرافی به خوبی تشخیص داده می شود ولی در مواردی که احتمال بیماری کرونری زیاد است، آنژیوگرافی کرونر در یک عمل جراحی دریچه انجام می شود تا در صورت لزوم تعویض دریچه و پیوند عروق کرونر در یک عمل جراحی به صورت همزمان انجام شوند زیر بیماری کرونر درمان نشده،عوارض عمل جراحی را بالا می برد.با توجه به اهمیت تشخیص دقیق بیماری کرونر قبل از عمل جراحی تعویض دریچه آئورت و با توجه به نتایج مختلف مطالعات گذشته، بررسی اخیر جهت تعیین شیوع بیماری کرونر و همچنین شناسایی عوامل پیشگویی کننده درگیری کرونر در بیماران دریچه ای آئورت انجام شده است. در این مطالعه گذشته نگر کلیه بیمارانی که از سال 75 لغایت پایان 1380در بیمارستان گلستان اهواز قبل از عمل جراحی تعویض دریچه آئورت مورد آنژیوگرافی کرونر قرار گرفته بودند، بررسی شدند. تعداد کل بیماران مورد مطالعه 94 نفر بودند که تنها 13 نفر مبتلا به بیماری کرونر بودن. 58 نفر از آنان مرد و 36 نفر زن بودند. براساس سن، بیماران را به دوگروه تقسیم شدند: 45 نفر از بیماران سن کمتر از 45 سال داشتند و 49 نفر سن 45 سال یا بالاتر داشتند. درهر گروه رابطه بیماری کرونر با فاکتورهای زمینه ساز آترواسکلروز و درد سینه به صورت جداگانه با روش Chi square، Fisher Exact Test بررسی شد. با توجه به نتایج حاصله درگروه باسن کمتر از 45 سال رابطه آماری معنی دار بین بیماری کرونر و ریسک فاکتورهای آترواسکلروز (P=0.0004) و درد سینه (P=0.002) وجود داشت ولی در گروه سنی 45 سال یا بالاتر از ارتباط معنی دار نبود. نتیجه این مطالعه شیوع کمتر بیماری کرونر8/13 درصد در بیماران دریچه ای آئورت درمقایسه با آمارهای خارجی حدود 50 درصد را نشان داده ولی نتایج مطالعات گذشته مبنی بر احتمال بالای ابتلای کرونری در بیماران دریچه ای آئورت که سن بالا، سابقه ریسک فاکتور آترواسکلروز و یا درد سینه دارند، را تایید می نماید.