ارزیابی کلینیکی و پاراکلینیکی پارشیال نفرکتومی به روش لاپاروسکوپی و جراحی باز در سگ: معرفی تکنیک جدید بخیه

پارشیال نفرکتومی در درمان بسیاری از عارضه های کلیوی به خصوص درمان تومورهای کلیوی به عنوان جراحی استاندارد اثبات شده است. امروزه در بسیاری موارد روش های لاپاروسکوپی، روش های معمول را به چالش کشیده اند. در جراحی پارشیال نفرکتومی نیز مطالعات مقایسه ای اندکی وجود دارد، از این رو هدف از انجام این مطالعه بررسی مزایا و شرایط استفاده از تکنیک لاپاروسکوپی در مقایسه با روش های معمول جراحی های باز و همچنین معرفی تکنیک جدید لاپاروسکوپی می باشد. جهت انجام این مطالعه از 12 سگ نر بالغ نژاد مخلوط استفاده شد. سگ ها به دو گروه مساوی تقسیم شدند و در گروه اول، جراحی پارشیال نفرکتومی با تکنیک لاپاروسکوپی و در گروه دوم، جراحی با روش روتین انجام شد. جهت انجام جراحی از تکنیک لیگاتور به شکل هشت به جای روش معمول، استفاده شد. یافته های بالینی، پارامترهای آزمایشگاهی، عوارض در حین جراحی و بعد جراحی، مدت زمان جراحی، مدت ایجاد ایسکمی، طول برش جراحی و یافته های رادیولوژیکی در خلال 30 روز بعد جراحی، بررسی شد. تمامی سگ ها بدون مشکل خاصی جراحی شدند و عوارض خاصی در حین و بعد عمل گزارش نشد. یافته های بالینی از جمله ضربان قلب، تعداد تنفس، دمای بدن در محدوده طبیعی گزارش شدند. یافته های آزمایشگاهی حاکی از افزایش ملایم در تعداد گلبول های سفید یک سگ از گروه جراحی باز بود. میانگین زمان جراحی در گروه جراحی باز بیشتر از جراحی لاپاروسکوپ بود. میانگین زمان ایجاد ایسکمی در گروه جراحی لاپاروسکوپی بیشتر گزارش شد. طول برش در جراحی باز به وضوح بیشتر از گروه جراحی با لاپاروسکوپ گزارش شد. با توجه به نتایج به دست آمده می توان بیان کرد جراحی پارشیال نفرکتومی به روش لاپاروسکوپی، روشی مطمئن و قابل اعتماد می باشد که در مقابل روش های معمول جراحی باز از مزایای بیشتری برخوردار می باشند. همچنین استفاده از روش لیگاتور جدید نسبت به روش های معمول بسیار راحتتر و سریعتر بوده، لذا استفاده از روش لاپاروسکوپی به همراه تکنیک لیگاتور جدید توصیه می شود.