بررسی نقش سونوگرافی در تعیین نیاز به درمان در موارد تهدید به زایمان زودرس براساس یافته های سونوگرافی طول دهانه رحم: کارآزمایی بالینی

 زایمان پره ترم، عوارض نوزادی متعددی از جمله سندرم دیسترس تنفسی نوزاد، خونریزی داخل بطن های مغزی نوزاد همراه می باشد. تمایز زایمان پره ترم واقعی از دردهای کاذب زایمانی از موارد قابل بحث مهم در علم مامایی می باشد.

 این مطالعه به منظور روشن ساختن نقش اندازه گیری طول دهانه رحم به وسیله سونوگرافی در پیش بینی زایمان زودرس در بیماران با درد زودرس زایمان می باشد.
موارد و

 این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی با توزیع تصادفی نمونه ها در بیمارستان های آموزشی درمانی حافظ وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شیراز انجام شد. در این مطالعه 120 زن مراجعه کننده با انقباضات دردناک رحمی و سن حاملگی کمتر از 34 هفته به صورت تصادفی انتخاب شدند. به منظور تعیین دریافت توکولیکتیک سونوگرافی طول دهانه رحم در 65 نفر انجام شد. در بیمارانی که طول دهانه رحم آنها بیش از 15 میلیمتر بود به صورت انتظاری درمان شدند. زایمان در طی 7 روز بعد از بروز آن ها به عنوان هدف نهایی مطالعه در نظر گرفته شد.

 اختلاف معنی داری بین دو گروه در اطلاعات پایه مثل سن وجود نداشت. از بین 19 بیمار (3/29%)، که طول دهانه رحم کمتر از 15 میلی متر داشتند (9/78%) یعنی 15 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و فقط (1/21%) یعنی 4 نفر زایمان نکردند و در بیمارانی که طول دهانه رحم بیشتر از 15 میلی متر داشتند فقط (2/15%) یعنی 7 نفر در طی 7 روز زایمان کردند و بقیه آنها زایمان نکردند (8/84%) (001/0>p).

 اندازه گیری طول دهانه رحم در بیماران دردهای زودرس زایمانی باعث کاهش درمان غیر ضروری توکولیکتیک خواهد شد. بیماران با طول دهانه رحم بیش از 15 میلی متر نباید توکلیتیک دریافت کنند. اگر چه ندادن کورتیکوسترویید در این بیماران به شواهد بیشتری احتیاج دارد.