بررسی اثر تزریق دوز پایینhCG به دنبال تجویز GnRH آگونیست در کاهش میزان تحریک بیش از حد تخمدان و بررسی میزان حاملگی در سیکل های کمک باروری:کار آزمایی بالینی

سندرم تحریک بیش از حد تخمدان (OHSS) یک عارضه ایاتروژنیک در سیکل های کمک باروری است که می تواند باعث مرگ و میر بالا شود. استفاده از GnRH آگونیست به جای hCG در سیکل های GnRH آنتاگونیست با تحریک رسپتور GnRH باعث LH surge می شود و با کاهش میزان کلی گنادوتروپین می تواند ریسک سندرم تحریک بیش از حد تخمدان را کاهش دهد ولی امکان انتقال جنین تازه وجود ندارد.

هدف این مطالعه بررسی اثر hCG به دنبال تجویز GnRH آگونیست در کاهش میزان تحریک بیش از حد تخمدان و بررسی میزان حاملگی در سیکل های کمک باروری می باشد.

این مطالعه کارآزمایی بالینی بر روی 80 خانم در دو گروه انجام گردید. Gonal-F از روز دوم پریود جهت تحریک تخمک گذاری استفاده شد. زمانی که اندازه تخمک ها 14-12 میلیمتر بود،GnRH انتاگونیست اضافه شد تا زمانی که بیش از دو فولیکول با سایز بیش از 18 میلی متر مشاهده شود. سپس GnRH agonist به عنوان trigger اضافه شد. در گروه A، 35 ساعت بعد از تجویز GnRH agonist 1500 واحد hCGاضافه شد. در گروه B همزمان با تجویزGnRH agonist ، از 1500 واحد hCGاستفاده شد. میزان حاملگی، سندرم تحریک بیش از حد تخمدان و شدت آن دو هفته بعد در دو گروه با هم مقایسه شد.

میزان حاملگی بالینی و شیمیایی بین دو گروه تفاوت آماری معنی داری نداشت. سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شدید در گروه B به طور معنی داری بیشتر بود (03/0=p).

افزودن hCG، 35 ساعت پس از استفاده از GnRH agonist می تواند در کاهش سندرم تحریک بیش از حد تخمدان شدید موثر باشد.