سیر اقدامات درمانی برای شکستگی مچپا از پذیرش تا مرخص شدن بیمار: مشاهدات و تجربیات ثبت شده در یک بیمارستان عمومی
نویسنده:
شفیق شهبان* ، احمت سعد ، تارک ال ، جمال
چکیده:
پیش زمینه
شکستگیهای ناپایدار مچ پا یکی از متداولترین علل مراجعه به بخش عمومی بیمارستان میباشد و جراحی برای بیحرکتی ناحیه شکسته شده بهعنوان راهکار مناسبی برای بهبود وضعیت بیماران پس از مرخص شدن به اثبات رسیده است. هرکدام از مراحل مدیریت بیمار میتواند بر طول مدت دوران نقاهت و وضعیت بیمار نقش موثری ایفا کند. هدف از این مطالعه صورت گرفته، تعیین نحوه مدیریت بیمار از لحظه پذیرش تا زمان مرخص شدن میباشد و همچنین اثرات محسوس و قابلتوجه تنوع در روشهای مدیریت بیمار نیز مورد بررسی قرار گرفته است.
مواد و روشها
دادههای مورد آنالیز قرار گرفته مربوط به 49 بیمار است که بین آوریل تا دسامبر 2017 به مرکز درمانی نیمه خصوصی HEFT انگلستان مراجعه کردهاند و مشکل شکستگی ناپایدار مچ پا داشتهاند. گفتنی است که تمام مراحل از زمان پذیرش در بخش اورژانس مرکز تا زمان ترخیص مورد بررسی قرار گرفته است. همچنین یادداشتهای بعد از جراحی نیز مرور شدهاند. گرداوری دادهها نیز از طریق منبع TARN انجام شده است.
یافتهها
همانطور که گفته شد، 49 بیمار در مدت ذکر شده به مرکز مراجعه کردند که مشکل شکستگی ناپایدار مچپا داشتهاند. در مدتی که بیماران در بخش اورژانس قرار داشتند برای کمتر از 50% آنها در مدتی کمتر از 30 دقیقه پس از رسیدن به مرکز تشخیص رادیوگرافی انجام شده بود. 25 بیمار نیز پس از حدود 4 ساعت به بخش تخصصی پذیرش شده بودند، در حالی که برخی تا بیش از 9 ساعت مجبور به انتظار شدند. 27 بیمار (بیش از 50%) در حدود 2 روز پس از پذیرش تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند، و 6 نفر هم بیش از 6 روز برای جراحی خود معطل مانده بودند که گروه اول دوره بستری ماندن پس از جراحی کمتری نیز داشتند. برای 47 نفر از بین 49 نفر داروهای ترومبوپروفیلاکسی (ضدلختگی) تجویز شد، به تمامی بیماران توصیه شد که حداقل تا 6 هفته بار سنگینی را روی پای خود وارد نکنند و خوشبختانه هیچگونه عوارض جانبی و مرگ و میر پس از جراحی گزارش نشده است.
نتیجهگیری
درمان سریعتر شکستگی ناپایدار مچپا، دوره بستری در بیمارستان را کوتاهتر میکند.کلیدواژگان:
زبان:
فارسی
صفحات:
161 تا 166
لینک کوتاه:
magiran.com/p1932464
دانلود و مطالعه متن این مقاله با یکی از روشهای زیر امکان پذیر است:
اشتراک شخصی
با عضویت و پرداخت آنلاین حق اشتراک یکساله به مبلغ 1,390,000ريال میتوانید 70 عنوان مطلب دانلود کنید!
اشتراک سازمانی
به کتابخانه دانشگاه یا محل کار خود پیشنهاد کنید تا اشتراک سازمانی این پایگاه را برای دسترسی نامحدود همه کاربران به متن مطالب تهیه نمایند!
توجه!
- حق عضویت دریافتی صرف حمایت از نشریات عضو و نگهداری، تکمیل و توسعه مگیران میشود.
- پرداخت حق اشتراک و دانلود مقالات اجازه بازنشر آن در سایر رسانههای چاپی و دیجیتال را به کاربر نمیدهد.
In order to view content subscription is required
Personal subscription
Subscribe magiran.com for 70 € euros via PayPal and download 70 articles during a year.
Organization subscription
Please contact us to subscribe your university or library for unlimited access!