تشخیص مولکولی کلبسیلا پنومونیه مقاوم به دارو طبق شناسایی ژن های PER، SHV و VEB در نمونه های جداشده از بیماران شهر تهران

تولید بتالاکتامازهای SHV,PERو VEB در سراسر جهان به عنوان یک مکانیسم مهم مقاومت در مقابل بتالاکتام ها در پاتوژن های گرم منفی به ویژه کلبسیلا پنومونیه شناخته شده و به سرعت در حال افزایش است. هدف از این مطالعه، تعیین حضور ژن های SHV,PER وVEB در سویه های کلبسیلا پنومونیه مولدESBL ایزوله شده از بیمارستان های شهر تهران از دی ماه 1395 تا دی ماه 1396 به روش واکنش زنجیره ای پلیمراز (PCR) است. در این مطالعه 176جدایه کلبسیلا پنومونیه جداسازی و با آزمون های بیوشیمیایی تعیین هویت شدند. مقاومت باکتری ها نسبت به آنتی بیوتیک های سفپیم، آمپی سیلین، جنتامایسین، سفالوتین، سفتازیدیم، ایمی پنم، سیپروفلوکساسین، سفوتاکسیم و نیتروفورانتوئین به روش دیسک دیفیوژن تعیین شد. جدایه های مقاوم به آنتی بیوتیک های فوق به وسیله آزمون تاییدی دیسک های ترکیبی سفوتاکسیم کلاولانیک اسید، به منظور شناسایی ESBL مطالعه شد. سپس در سویه های مولد ESBL، وجود ژن های SHV,PER و VEBبا روش مولکولی PCR بررسی شد. در تست فنوتیپی تاییدی 56/81درصد جدایه ها مولد ESBL بودند و فراوانی ژن SHV برابر 34درصد بود. در این پژوهش بیشترین میزان مقاومت، نسبت به آنتی بیوتیک آمپی سیلین (89درصد) و کمترین درصد مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمی پنم (7درصد) مشاهده شد. ژن بتالاکتامازSHV شیوع بالایی در جدایه های مولد ESBLدارد؛ لذا اعمال ابزارهای مناسب کنترل عفونت و راهکارهای مناسب درمانی در بخش های مختلف بیمارستان های مورد مطالعه برای جلوگیری از انتشار آنها ضروری است.