بررسی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف در باکتری های گرم منفی جدا شده از نمونه های ادراری در شهرستان بندر ترکمن

مقاومت آنتی بیوتیکی در باکتری های گرم منفی ایجاد کننده عفونت های دستگاه ادراری رو به افزایش است. هدف از این مطالعه، ارزیابی الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی و فراوانی بتالاکتامازهای وسیع الطیف (ESBLs) در باکتری های یوروپاتوژن گرم منفی جدا شده از نمونه های ادراری ارجاع شده به آزمایشگاه های بالینی شهرستان بندر ترکمن بود. در این مطالعه 138 نمونه ادرار از بیماران مشکوک به عفونت ادراری جمع آوری شد. در نمونه های مثبت، یوروپاتوژن های گرم منفی با استفاده از آزمون های میکروب شناسی و بیوشیمیایی استاندارد شناسایی شده و الگوی مقاومتی آنتی بیوتیکی آن ها به روش انتشار در دیسک تعیین شد. سپس تست تایید فنوتیپی برای تشخیص تولید ESBL انجام شد.
یافته‎هااز 96 جدایه گرم منفی، بیشترین موارد جدا شده عبارت بودند از: اشریشیاکلی (88/5 درصد)، کلبسیلا پنومونیه (5/2 درصد)، آنتروباکتر کلوآکه (4/2 درصد) و سودوموناس ائروژینوزا (2/1 درصد). جدایه های اشریشیاکلی بیشترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک های آمپی سیلین، نیتروفورانتوئین و سفالوتین و کمترین میزان مقاومت را نسبت به آنتی بیوتیک نورفلوکساسین از خود نشان دادند. از 35 جدایه مقاوم به سفوتاکسیم، 29 جدایه ESBL مثبت بودند.
نتیجه‎گیری
در این مطالعه، شایعترین علت عفونت ادراری، اشریشیاکلی بود. فراوانی ESBL ها در جدایه های اشریشیاکلی مشابه نتایج مطالعات دیگران بود اما در جدایه های کلبسیلا پنومونیه بسیار بالا بود. نتایج این مطالعه نشان دهنده روند افزایشی مقاومت نسبت به سفالوسپورین های وسیع الطیف است لذا انجام آزمایش آنتی بیوگرام قبل از تجویز آنتی بیوتیک و پرهیز از مصرف خودسرانه آن امری اجتناب ناپذیر به نظر می رسد.