تاثیر عملکرد کبد بر روی سطح سرمی آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) در بیماران سیروزی، قبل و بعد از دریافت پیوند کبد

سرطان پروستات شایع ترین بدخیمی در میان مردان است. برای غربالگری این سرطان از اندازه گیری سطح سرمی PSA  استفاده می شود. سطح سرمی PSA تحت تاثیر عملکرد کبد قرار می گیرد. این مطالعه تغییرات سطح سرمی PSA را در میان افراد مبتلا به سیروز قبل و بعد از پیوند کبد بررسی می کند.

در این مطالعه مقطعی مردان بالای 45 سال مبتلا به سیروز کبدی در لیست پیوند در فاصله سال های 1392 تا 1395 به صورت تصادفی انتخاب شدند. تاریخچه علائم ادراری و آزمایش tPSA بیماران چک شد. افراد دارای علایم بالینی و PSA غیر طبیعی از مطالعه حذف شدند. در نهایت 30 بیمار با پیوند موفق کبد و انجام tPSA سه ماه بعد از پیوند وارد مطالعه شدند. داده های قبل از پیوند بیماران و داده های بعد از پیوند از طریق آزمون Wilcoxon تحلیل شد.

 در بررسی داده های 30 بیمار، میانگین سنی بیماران 57 سال، میانگین tPSA قبل از پیوند آنها، 0/4ng/dl با محدوده 1/6 تا 0/07 و بعد از پیوند، 1/6ng/dl  با محدوده 7/3 تا 0/2 به دست آمد. از طریق آزمون Wilcoxon مشخص شد که بین داده های قبل و بعد از پیوند تفاوت معناداری وجود دارد (0/001>P و Z= -4/68).

 در این مطالعه سطح PSA بعد از پیوند به میزان متوسط 1/2ng/dl فزایش یافت. این مطلب نشان می دهد که استفاده از tPSA به عنوان تست غربالگری سرطان پروستات در بیماران سیروزی ممکن است معیار قابل اعتماد و حساسی نباشد، و نیاز به تعیین سطوح پایین تری نسبت به افراد سالم جامعه دارد.