بررسی بیماری قلبی در افراد بتا تالاسمی ماژور

بیماران تالاسمی ماژور به علت آنمی شدید به طور مداوم به تزریق خون نیاز دارند. یکی از عوارض مهم در این بیماران رسوب آهن در بافت قلب است که باعث فیبروز و اختلال کار قلب می شود. اختلال قلبی یکی از علل اصلی مرگ و میر در این بیماران است. هدف از این مطالعه بررسی عوارض قلبی در بیماران بتا تالاسمی ماژور بود.
این مطالعه به صورت توصیفی - تحلیلی انجام گرفت. حجم نمونه کلیه بیماران بتا تالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان شهید مدنی خرم آباد در نیمه اول سال 1382(100بیمار(را شامل می شد. متغیرهای این مطالعه شامل سن، جنس، فریتین سرم، سن تزریق خون، سن استفاده از دسفرال، گروه خونی و سطح هموگلوبین بود. از تمام بیماران معاینه کامل و اکوکاردیوگرافی توسط متخصص قلب انجام و اطلاعات با پرسش نامه جمع آوری شد و به وسیله برنامه SPSS تحلیل آماری انجام گرفت.
از 100 بیمار مورد مطالعه 33 درصد از بیماران دارای بیماری قلبی بودند. از جمله 6 نفر اختلال سیستولیک بطن چپ از نوع محدود کننده و اختلال دیاستولیک بطن چپ با کسر جهشی 50-55 درصد داشتند. بزرگی هر چهار حفره و کاردیومیوپاتی با نارسایی برون ده بالا با کسر جهشی 45-50 درصد در 2 بیمار مشاهده شد. فشار خون ریوی شدید، نارسایی دریچه آئورت و سه لختی، اختلال بطن چپ و راست، پریکاردیال افیوژن با کسر جهشی 45-55 درصد در 2 بیمار و بزرگی بطن چپ به تنهایی یا همراه بزرگی بطن راست با کسر جهشی 60 درصد در بقیه بیماران قلبی وجود داشت.
%54.5 بیماران قلبی مذکر و %45.5 مونث بودند. در %23 فریتین سرم بین 2000-1501 نانوگرم در میلی لیتر بود. بیشترین تعداد بیماران در گروه سنی 11-20 سال قرار داشتند. سن شروع تزریق خون در %20 بین یک تا دو سالگی بوده است. سن استفاده از دسفرال در %25 بعد از پنج سالگی بود. بیشتر بیماران تالاسمی مبتلا به بیماری قلبی، گروه خونی O داشتند. دو مورد مرگ به علت نارسایی قلبی وجود داشت.
براساس آزمون آماری کای - دو بین سن بیماران، سن استفاده از دسفرال و فریتین سرم با بیماری قلبی رابطه معنی دار وجود داشت (p<0.05)؛ اما بین جنس بیماران و گروه خونی رابطه معنی دار پیدا نشد.
پیشنهاد می شود که تزریق خون و استفاده از دسفرال به طور منظم در بیماران بتاتالاسمی ماژور انجام شود. همچنین بررسی های دوره ای کار قلب در این بیماران ضروری است.