گزارش یک مورد آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان

آسپیراسیون جسم خارجی یکی از علل مهم مرگ و میر در کودکان زیر پنج سال و یکی از موارد اورژانس های پزشکی در این گروه سنی است. در بزرگسالان کمتر اتفاق می افتد و معمولا با تاخیر تشخیص داده میشود. اکثر کودکان دچار آسپیراسیون جسم خارجی، به علت سرفه و خلط و تنگی نفس مزمن و در موارد کمتر با سابقه حالت خفگی ناگهانی مراجعه می نمایند. هدف این مقاله آشنایی با آسپیراسیون جسم خارجی در کودکان و چگونگی مدیریت و درمان آن می باشد.

مواد و روش ها:

مقاله حاضر از نوع گزارش موردی می باشد. در این مقاله، پسر بچه دو ساله ای که به دنبال بلع یک عدد خرما دچار مشکل تنفسی و سپس فوت می کند گزارش شده است. جهت بررسی داده ها از روش کتابخانه ای و جستجو در پایگاه های معتبر Google Scholar، SID، Iran Medex با کمک کلیدواژه های Foreign body و Aspiration و Pediatrics معادل فارسی آن انجام شده است.

یافته ها:

در این مورد معاینه ناکامل منجر به عدم تشخیص صحیح و در نهایت روند پیشرونده مشکلات تنفسی و مرگ کودک شد. بر اساس تشخیص آسپیراسیون جسم خارجی بر پایه ظن بالینی بالا و گرفتن شرح حال و انجام معاینه فیزیکی دقیق است. گرافی سینه نرمال رد کننده این تشخص نیست. در مواردی که مشکوک به این تشخیص بوده ولی گرافی سینه نرمال بود بایستی از روش های تصویربرداری تکمیلی استفاده نمود. هر چند برونکوسکوپی ری ژید بهترین روش تشخیص و درمان این عارضه بوده ولی در موارد زیادی میتوان از برونکوسکوپی فیبراپتیک نیز در این جهت استفاده کرده است.

بحث و نتیجه گیری:

علی رغم در نظرگرفتن اقدامات تشخیصی و درمانی به موقع، آسپیراسیون جسم خارجی همچنان با موربیدیتی و مورتالیتی بالا همراه است، اما توجه بیشتر به شرح حال و علایم بالینی و در نظر گرفتن احتمال عدم وجود یافته های رادیولوژیک و انجام اقدامات تشخیصی بیشتر، می توان از بروز اشتباه یا نادیده گرفتن تشخیص صحیح جلوگیری نمود و در حفظ جان این بیماران تلاش کرد. یکی از مهمترین عوامل آگاهی از اسپیراسیون میباشد چرا که آگاهی والدین می تواند در زمینه آسپیره شدن کمک شایانی به کاهش آسیب های آن شود.