بررسی فراوانی ژن مقاومت بتالاکتاماز CTX-M در ایزوله های عفونت ادراری بیماران مراجعه کننده به بیمارستان های شهرستان بناب

عفونت مجاری ادراری (UTI) یکی از شایع ترین عفونت های باکتریایی است و مطالعات متعددی، شیوع UTI  ناشی از سویه های E.coli  مولد بتالاکتاماز با طیف گسترده (ESBL) را در شهرهای مختلف ایران گزارش کرده اند. هدف از این مطالعه، بررسی عوامل UTI مقاوم به آنتی بیوتیک در بیماران سرپایی و تعیین شیوع ژن ctx-m در سویه های مولد ESBL شهر بناب (آذربایجان شرقی، ایران) است.

 تعداد 266 نمونه کشت مثبت ادرار مشکوک به اشریشیاکلی از آزمایشگاه های شهر بناب در سال 1394 جمع آوری و با کمک تست های استاندارد میکروبیولوژی و بیوشیمی تایید شد. آزمایش حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن و تست تاییدی به روش دیسک ترکیبی برای شناسایی سویه های مولد ESBL انجام شد. DNA ایزوله های مولد ESBL استخراج گردید و آزمایش PCR برای ژن ctx-m انجام شد.

 بیشترین میزان مقاومت سوش ها در برابر آمپی سیلین (67/3درصد) و بیشترین میزان حساسیت آنها در برابر ایمی پنم (92/5 درصد) دیده شد. در این مطالعه، فراوانی جدایه های مقاوم به چند دارو زیاد بود که در بین آنها، 45 درصد از جدایه ها به سه یا بیشتر از سه آنتی بیوتیک مقاوم بودند. همچنین از 154 سویه E.coli تحت بررسی 58 سویه (37/7 درصد)، تولید کنند ESBL بودند. در نهایت، 94/8 درصد از سویه ها حاوی ژن bla CTX-M بودند. میزان شیوع ژن  ctx-m  مانند سایر نقاط ایران و جهان، در شهرستان بناب نیز بالا است. برای درمان عفونت های مشکوک به تولیدکنندهESBL ، باید آنتی بیوتیک مناسب انتخاب شود. همچنین سویه هایی که حساسیت آن ها در برابر سفتازیدیم، سفوتاکسیم و سفتریاکسون کاهش پیدا کرده است باید از نظر داشتن ژن های ESBL بررسی شوند.