مروری بر نئوپلازی سنگفرشی سطح چشم در افراد مبتلا به HIV

نیوپلازی سنگفرشی سطح چشم (OSSN) به طیف وسیعی از تومورهای اپیتلیال ملتحمه و قرنیه شامل دیسپلازی، کارسینوما درجا و سرطان تهاجمی اشاره دارد. افزایش بروز OSSN با ویروس نقص ایمنی انسانی(HIV) به دلیل عوامل خطر مرتبط با آن، مانند ویروس پاپیلومای انسانی و قرار گرفتن در معرض نور ماوراءبنفش خورشید قابل ملاحظه است. در این مرور، اپیدمیولوژی، تظاهرات بالینی، نحوه تشخیص و درمان OSSN مرتبط با عفونت HIV را موردبحث قرار می دهیم. جستجوی الکترونیک با کلیدواژه های لاتین شامل: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), Eye Surface, Squamous Neoplasia, Human Immunodeficiency Virus (HIV) در پایگاه داده های Google Scholar, Elsevier, Pubmed, ISI (Web of Science), Iran Medex, Scopus با زبان انگلیسی از سال 2018-1992 استفاده شد. 101 مقاله مرتبط از طریق جستجو شناسایی شده اند، در این مرور، OSSNبه عنوان اولین نشانگر HIV/AIDS در 86 -26 درصد موارد گزارش شده است، تست مثبت HIV در 92 -38 درصد بیماران با OSSN ذکر شده است. سن متوسط بروز OSSN در بیماران مبتلا به HIV در کشورهای درحال توسعه به دهه سوم تا چهارم کاهش یافته است. مبتلایان به ویروس HIV، تومورهای تهاجمی بزرگ تر، بدخیمی شدیدتر، تهاجم قرنیه ای، اسکلرال و اربیتال بیشتر، تومورهایی با مرحله پیشرفته تر(T4)، نیاز بیشتر به تخلیه و  وسیع تر و افزایش خطر عود مجدد تومور را نشان داده اند. قابل توجه است که مدیریت فعلی OSSN در افراد دارای HIV مثبت مبتنی بر همان دستورالعمل های استاندارد درمانی است که برای OSSN در عموم جامعه شرح داده شده است. اغلب مطالعات نشان دادند که  OSSN می تواند در هر زمانی از دوره بیماری HIV/AIDS رخ دهد و هیچ ارتباط قابل توجهی بین تعداد CD4 و درجه OSSN پیدا نشده است. علاوه بر این، تاثیر درمان ضد رتروویروس بر OSSN بحث برانگیز است. براساس شواهد موجود غربالگری HIV در کلیه موارد همراه با OSSN توصیه می شود. اهمیت بیماری و خطر عود و گسترش آن به بیماران با تاکید بر پیگیری منظم و مراجعه بهنگام به چشم پزشک برای هرگونه علایم نامشخص چشمی گوشزد گردد.