بررسی شیوع عفونت ویروس های هرپس سیمپلکس تیپ 1 و 2 در دریافت کنندگان کلیه پیوندی و میزان عملکرد کلیوی آنان

در بیمارانی که عمل پیوند عضو انجام داده اند، به دلیل استفاده از داروهای سرکوب کننده ایمنی زمینه مناسبی برای تکثیر میکروارگانیسم های فرصت طلب ایجاد می شود. با اینکه شیوع و نقش ویروس های هرپس سیمپلکس 1 و 2 در دریافت کنندگان مغز استخوان و ریه به خوبی شناخته شده است ولی میزان شیوع ویروس از زمان پیوند تا دوره یک ساله پس از دریافت کلیه پیوندی ناشناخته است. در این مطالعه شیوع عفونت با ویروس های هرپس سیمپلکس 1 و 2 در دریافت کننده پیوند کلیه را بررسی کردیم و عملکرد کلیه پیوندی در طول دوره را سنجیدیم.

 این پژوهش طی یک دوره یک ساله روی نمونه های خون کامل و ادرار 58 دریافت کننده پیوند کلیه و همچنین 37 نفر از اهداکنندگان آنان به عنوان گروه کنترل انجام شد. پس از ارزیابی آزمایشگاهی بیماران در هر دوره، نمونه ها جمع آوری و DNA آنها استخراج شد. آزمایش PCR-RFLP برای تشخیص و افتراق 1HSV- و 2HSV- و همچنین آزمایش تعیین توالی برای اثبات حضور DNA ویروسی در نمونه های موردمطالعه انجام شد.

 DNA ویروس HSV-1 در نمونه ادرار 11 نفر (19 درصد) و در نمونه خون محیطی 27 نفر از 58 بیمار (46/6درصد) در طول دوره پیگیری شناسایی شد. نتایج آماری نشان از وجود اختلاف معنی دار در شیوع HSV-1 در جمعیت دریافت کنندگان پیوند در مقایسه با گروه کنترل دارد (00/02 =P).

 انجام آزمایش ملکولی دوره ای برای تشخیص HSV در بیماران پیوندی به ویژه پس از گذشت 6 ماه از دریافت کلیه پیوندی برای اتخاذ تصمیم های صحیح درمانی برای دریافت پروفلاکسی ضدویروسی پیشنهاد می شود.