گزارش یک مورد حالب و لگنچه دو شاخه (Bifid ureter and renal pelvis)

حالب دو گانه یکی از ناهنجاری های مجاری ادراری است که ممکن است به صورت کامل یا ناکامل پدیدار گردد. حالب دو شاخه ناکامل تحت عنوان حالب Bifid معروف است. این ناهنجاری به علت اختلال در تکامل جوانه حالبی که برخاسته از مجرای مزونفریک است، در حدود هفته پنجم زندگی داخل رحمی ایجاد می گردد؛ به طوری که جوانه حالبی (Uretric Bud) به داخل بافت متانفروز نفوذ می کند؛ اما این جوانه حالبی اگر قبل از نفوذ به درون بافت متانفریک به علت اختلال تقسیم شود حالب دو گانه را ایجاد می نماید که دارای یک دهانه خروجی به درون مثانه می باشد.
حالب دو شاخه که در گذشته هم دیده شده با دیگر ناهنجاری های مادرزادی از جمله سندروم Goltz همراه بوده است. مطالعات اخیر در سال 2000 روی تصاویر Urogram فقط 3% حالب دو شاخه را گزارش کرده است و در کتاب مرجع Grant''s دو شاخه شدن حالب و لگنچه به میزان 5 صدم درصد گزارش شده است.
معرفی موارد: گزارش حاضر مربوط به جسد مرد 65 ساله ای است که در گروه آناتومی دانشکده پزشکی برای دانشجویان پزشکی مورد تشریح قرار گرفت. پس از تشریح حفره شکم، مشاهده شد که علاوه بر بزرگ بودن کبد و طحال و قطور بودن وریدهای کلیوی و بزرگ سیاهرگ زیرین، هر دو کلیه هم به طور غیر طبیعی بزرگ و حالب سمت چپ تا لبه لگن حقیقی دو شاخه شده و بعد از آن به هم پیوسته اند؛ اما در کلیه سمت راست فقط لگنچه دو شاخه شده و حالب از قطب تحتانی کلیه به پایین مسیر طبیعی خود را پیموده است.
با توجه به اکثر تحقیقات به عمل آمده این گونه موارد همراه با ناهنجاری بوده اند؛ ولی گزارش حاضر با دیگر ناهنجاری های مادرزادی همراه نبوده است. البته علل رویان شناسی این امر و تشکیل حالب دو شاخه مورد بحث قرار گرفته است.