مروری بر اختلالات تمپورومندیبولار، راهکارهای تشخیصی و درمانی

اختلال عملکرد مفصل گیجگاهی فکی شیوع بالایی دارد و این شیوع بالا، روش های تشخیصی و درمانی را الزامی می کند. در بسیاری از موارد، علاوه بر موقعیت دیسک، مورفولوژی اجزای دیگر مفصل مانند برجستگی مفصلی نیز می تواند دچار تغییر شکل شود که ارتباط احتمالی بین موقعیت دیسک و مورفولوژی اجزای استخوانی مفصل را بیانمی کند. سردرد از شایع ترین علایم میان بیماران با اختلالات مفصل گیجگاهی فکی است. لذا بررسی بیماران مبتلا به سردرد از نظر مشکلات مفصل فکی ضروری به نظر می رسد. در افراد مبتلا به TMD فعالیت های پارافانکشنال نقش اتیولوژیک مهمی را ایفا می کنند. با توجه به شیوع بالای علایم براکسیسم و TMD در بین افراد مبتلا به سردرد، بین سردرد و TMD رابطه محکمی وجود دارد. از عوامل اتیولوژیک می توان تروما، تداخلات دندانی، عادات پارافانکشنال و علل سایکولوژیک را نام برد.مقالات بالینی در پایگاه های Cochrane، Google scholar، Embase و BMJ clinical evidence در طی 6 سال اخیر بررسی شدند و به نگارش در آمدند. به علت تعداد زیاد مقالات، ما درباره براکسیسم، TMD، ارتباط TMD و سردرد و درمان براکسیسم و سردرد تمرکز بیشتری کردیم.تاثیر مخرب عادات پارافانکشن براکسیسم در ایجاد اشکال مختلف TMD تایید شده است. براکسیسم از طریق اختلال جریان خون و تورم به علت افزایش فشار داخل عضلانی و تخریب فیبرهای عضله و بافت همبند می‏تواند در ایجاد درد فوری و تاخیری دخیل باشد. TMD علایم مختلف اختصاصی و غیراختصاصی را با خود به همراه دارد که توجه و دقت به این علایم، در درمان زودرس این اختلال و پرهیز از اقدامات نابجای تشخیص درمانی مفید است.