تأثیرات استئوتومی زاویه باز کمپارتمان داخلی زانو بر روی پتلا چیست؟

استیوتومی زاویه باز داخلی استخوان تیبیا برای درمان استیوآرتریت کپارتمان داخلی  زانو موثر است. در کنار مزایای بسیار، چندین مطالعه گزارش کرده اند که MOWHTO تاثیرات منفی بر روی کمپارتمان پتلوفمورال از جمله پتلا باجا و افزایش فشار تماسی بر روی مفصل پتلوفمورال دارد. عوامل مختلفی وجود دارند که می توانند بر پیشرفت استیوآرتریت مفصل پتلوفمورال اثر بگذارند. توزیع فشار ناشی از دفورمیتی واروس زمینه ای، تاثیر عمده ای بر آغاز و پیشرفت استیوآرتریت در مفصل زانو دارد. بنابراین، چندین روش درمان با هدف کاهش فشار در کمپارتمان میانی مفصل زانو استفاده می شود.

مطالعه حاضر به صورت یک مطالعه Case series گذشته نگر بر روی تمام بیماران مبتلا به استیوآرتریت علامت دار کمپارتمان داخلی زانو با زمینه بدشکلی واروس زانو نیازمند به اصلاح دفورمیتی که در بازه زمانی 1395 تا 1397 به بیمارستان امام خمینی اهواز مراجعه کرده بودند، انجام شد. در آخرین جلسه پیگیری تغییراتپتلا براساس معاینات بالینی و ایندکسهایInsallو Blackburnو Mechanical Axis Deviation (MAD) قبل و بعد ار عمل  در بیماران مورد ارزیابی قرار گرفتند.

در مجموع 49 زانو که %6/52 مذکر بودند با میانگین سنی 26.55±5.876 سال، شاخص توده بدنی25.05±2.903  کیلوگرم بر متر مربع   وارد مطالعه شدند. هیچ کدام از بیماران نیاز به جراحی مجدد پیدا نکردند شکستگی داخل مفصلی در هیچیک از بیماران اتفاق نیوفتاده بود.. میانگین نمره  VAS پس از جراحی به طور معنادار افزایشیافته بود (05/0>P). تغییراتپتلا قبل و بعد از جراحی براساس ایندکس هایInsall و Blackburn از نظر آماری تفاوت معناداری نداشتند (05/0<P).میانگین اندازه MAD قبل و بعد عمل به ترتیب  (−8.90°± 3.07° و 0.2°± 2.780°) بودند. (واروس - و والگوس +)

بر اساس نتایج اصلاح مناسب MAD به دست آمد و تغییر معناداری در بیومکانیک مفصل پتلوفمورال رویت نشد.