کاربرد چسب فیبرینی غنی از پلاکت ها در جلوگیری از خون ریزی در جراحی بای پس عروق کرونر (مقاله مروری)

زمینه و هدف  :

روش جراحی گرفت بای پس سرخ رگ کرونر(CABG)  انتخابی بسیارخوب در درمان انسداد شریان کرونری قلب می باشد. از عوارض شایع CABG، خون ریزی های شریانی بر اثر پارگی بخیه ها در محل آناستوموز ایجاد می شود که بسیار خطرناک است. چسب فیبرینی (FG)، نوعی چسب بافتی است که نقش بسیار موثری در تسریع ترمیم زخم ایفا می کند. در حال حاضر، در عمل  CABGدر اکثر مراکز جراحی قلب باز FG استفاده نمی گردد. هدف این مقاله مروری، معرفی کارایی انواع FG در جلوگیری از خونریزی در محل آناستوموز CABG می باشد.

روش کار :

یک جستجوی نظام مند در PubMed از سال های 1999 تا 2019 با کلیدواژه های FG ،CABG و جراحی انجام گرفت. تمام مطالعات که به زبان انگلیسی و در ارتباط با خونریزی در محل آناستوموز بود، در نظر گرفته شد.

یافته ها :

70 عنوان مقاله یافت شد که 17 مقاله، مورد استفاده قرار گرفتند. در مطالعات کارآزمایی بالینی، 11 مطالعه FG آلوژنیک تجاری؛ در 1 مطالعه، FG آلوژنیک از یک دهنده؛ در 3 مطالعه، FG اتولوگ؛ و 1 مطالعه، هم FG اتولوک و هم FG آلوژنیک تجاری؛ و در1 مطالعه حیوانی، FG اتولوگ و تجاری استفاده شده بود.14  مطالعه نشان دادند که FG تجاری یا اتولوگ در کاهش خونریزی موثرند. یک مطالعه نشان داد که FG اتولوگ در مقایسه با FG تجاری در کاهش خونریزی بهتر عمل می کند. یک مطالعه، هیچ اثری از FG در کاهش خونریزی مشاهده نکرد. یک مطالعه، تاثیرات بسیار منفی FG تجاری که باعث مرگ ومیر بیماران شده بود را گزارش کرد.

نتیجه گیری :

استفاده از FG آلوژنیک و اتولوگ، برای کاهش خونریزی های محل آناستوموز CABG بسیار موثر است.