گزارش یک مورد فلج اطفال ناشی از ویروس پولیوی مشتق از واکسن در ایران

واکسن خوراکی فلج اطفال  حاوی ویروس زنده ضعیف شده ، واکسن مورد استفاده در برنامه ایمن ساازی کودکان در کشور ایران است. شدیدترین عارضه ناشی از واکسن خوراکی فلج اطفال، بروز فلج بدلیل تغییر ویروس و ایجاد خصوصیات تهاجم به بافت های عصبی است که این موضوع در افراد مبتال به نقص سیستم عصبی شایع تر است.

معرفی مورد: 

کودک شیرخوار با ملیت ایرانی، متولد 02/12/1396 با وزن 2200 گرم، مبتال به نقص سیساتم ایمنای سالولی مای- باشد. تاریخ بروز فلج 97 روز 3 ماه پس از دریافت نوبت دوم واکسن خوراکی فلج اطفال در سن 7 ماهگی بوده (10/07/1397) که به صورت تاکیپنه و فلج عضالت تنفسی همراه با تب رخ داده است. طبق پروتکل کشوری دو نمونه مدفوع از بیمار دریافت و پاس از بررسی توسط آزمایشگاه رفرانس دانشگاه تهران، نتیجه هر دو نمونه با هر دو آزمون L20B وRD ،مثبت و از مادفوع بیماار ویاروس پولیو مشتق از واکسن جدا شده است (+ & RD + .L20B)

کاهش درصد پوشش ایمن سازی کودکان موجب به چرخش درآمدن ویروس های پولیو مشتق از واکسن در جامعه و دفع مزمن ویروس در افراد مبتال به نقص سیستم ایمنی میشود. این امر عالوه بر ابتالی این افراد به پولیومیلیات، مایتواناد برناماه ریشه کنی جهانی فلج اطفال را به خطر اندازد.