فراوانی مقاومت کارباپنمازی و متالوبتالاکتامازی و ژن های OXA-48، OXA-23 و NDM در ایزوله های بالینی اسینتوباکتر بومانی در سال 1396

یکی از مشکلات مهم در مراکز درمانی، عفونت های بیمارستانی ناشی از اسینتوباکتر بومانی مقاوم به چند آنتی بیوتیک است. هدف از انجام این تحقیق جداسازی و شناسایی سویه های تولیدکننده کارباپنماز و متالوبتالاکتاماز با استفاده از روش های فنوتیپی و ژن های OXA-48، OXA-23 و NDM می باشد.

79 سویه اسینتوباکتر بومانی از بیماران بستری در بیمارستان قلب تهران جدا شد و با آزمون های بیوشیمیایی تشخیص داده شدند. حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها نسبت به کارباپنم ها و سفوتاکسیم و سفتازیدیم با روش انتشار در دیسک تعیین شد. روش های فنوتیپی دیسک ترکیبی، دیسک دوتایی و هاج تست جهت تعیین فعالیت متالوبتالاکتامازی و کارباپنمازی انجام شد. واکنش زنجیره ای پلیمراز جهت تعیین وجود ژن های OXA-48، OXA-23 و NDM انجام شد.

در این مطالعه بیشترین مقاومت در اسینتوباکتر بومانی نسبت به آنتی بیوتیک های ایمی پنم و ارتاپنم به روش انتشار در دیسک مشاهده شد. با روش دیسک ترکیبی 2/96 درصد ایزوله ها نسبت به ایمی پنم، فعالیت کارباپنمازی و 93/94 درصد متالوبتالاکتامازی نشان دادند با روش دیسک دوتایی 07/86 درصد و 13/91 درصد ایزوله ها به ترتیب فعالیت کارباپنمازی و متالوبتالاکتامازی داشتند بین مقاومت آنتی بیوتیکی سویه های تولیدکننده متالوبتالاکتاماز و کارباپنماز به روش دیسک ترکیبی و روش دیسک دوتایی ارتباط معنی داری وجود دارد (P<0.05). و 14/91 درصد ایزوله ها با روش MHT پاسخ مثبت دادند بین مقاومت آنتی بیوتیکی و سویه های تولیدکننده کارباپنماز به روش MHT ارتباط معنی داری وجود ندارد (P>0.05). بررسی مولکولی نشان داد ژن OXA-48 در 100 درصد و ژن OXA-23 در 83/98 درصد ایزوله ها وجود دارد و ژن NDM در هیچ یک از ایزوله وجود نداشت.

این مطالعه نشان داد بین روش های تعیین فعالیت متالوبتالاکتامازی و کارباپنمازی، روش دیسک ترکیبی دارای حساسیت بیشتری است. فراوانی ژن های OXA-48 و OXA-23 نشان دهنده مقاومت آنتی بیوتیکی بالا در ایزوله های اسینتوباکتر بومانی می باشد.