مقایسه زمان تجویز شیاف دیکلوفناک بر روی درد پس از عمل کشیدن اووسیت به روش ترانس واژینال تحت بیهوشی عمومی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور

با توجه به روحیات حساس بیماران کاندید باروری آزمایشگاهی، در مورد شدت درد تجربه شده پس از کشیدن اووسیت، داروی ضد درد مناسب و زمان تجویز آن در بیماران، اختلاف نظر وجود دارد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه زمان تجویز شیاف دیکلوفناک بر روی درد پس از عمل کشیدن اووسیت به روش ترانس واژینال تحت بیهوشی عمومی انجام شد.

روش کار:

 این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1397 بر روی 70 زن کاندید کشیدن تخمک از تخمدان در مرکز ناباروری بیمارستان آموزشی درمانی پژوهشی فاطمیه انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه 35 نفره A و B تقسیم شدند. گروه B، 15 دقیقه قبل از کشیدن اووسیت از فولیکول و گروه A بلافاصله بعد از کشیدن اووسیت از فولیکول تخمدان 100 میلی گرم شیاف دیکلوفناک دریافت کردند. شدت درد با استفاده از مقیاس رتبه بندی دیداری درد (VAS) بعد از ورود به ریکاوری در دقیقه 15، 30، 60، 90 و 120 ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمونهای تی مستقل، من ویتنی و کای دو (تست دقیق فیشر) انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.

یافته ها: 

هر دو گروه از نظر میانگین سن، سطح تحصیلات، تعداد تخمک کشیده شده، طول مدت بیهوشی، داروی بیهوشی استفاده شده و وضعیت همودینامیک اختلاف معناداری نداشتند (05/0>p). 25 نفر (4/71%) از بیماران گروه B و 32 نفر (4/91%) از گروه A پس از بیهوشی درد شکمی یا واژینال داشتند (03/0=p). میانگین کل شدت درد در گروه B در 120 دقیقه اول پس از بیهوشی کمتر از گروه A بود و در دقیقه 15 و 90پس از بیهوشی اختلاف معنی داری داشتند (032/0=p، 017/0=p). تهوع و استفراغ در 4 نفر (4/11%) از گروه B و 3 نفر (6/8%) از گروه A مشاهده شد (690/0=p). هیچ کدام از بیماران خونریزی پس از عمل نداشتند.

نتیجه‏ گیری: 

تجویز شیاف دیکلوفناک سدیم قبل از کشیدن اووسیت از فولیکول نسبت به تجویز آن پس از کشیدن اووسیت از فولیکول در بی دردی بیماران موثرتر است.