بررسی ارتباط ابتلای هم زمان به بیماری های زمینه ای و درصد بستری در آی سی یو و مرگ در سالمندان مبتلا به کروناویروس جدید

 ارتباط برخی از بیماری های زمینه ای مانند دیابت و فشار خون با شدت بیماری کرونا مکررا بررسی و اثبات شده است. ولی پژوهش در مورد این ارتباط در دوران سالمندی به طور اختصاصی کمتر انجام شده است. با افزایش سن امکان دارد اثر بیماری های زمینه ای در بروز پیامد ثاثیرگذار باشد. از طرفی سالمندی، خود به اندازه قابل توجهی دستگاه های بدن را دستخوش تغییر می کند. از این رو هدف از این مطالعه، توصیف خصوصیات جمعیت شناختی و بالینی و بررسی همراهی بیماری های زمینه ای و ارتباط آن با افزایش درصد بستری در آی سی یو و مرگ ناشی از کووید 19 در سالمندان بود.

این مطالعه به صورت گذشته نگر در سالمندان مبتلا به کووید 19 بستری شده در بیمارستان بهارلو انجام شد. اطلاعات بیماران بستری شده شامل اطلاعات جمعیت شناختی، انواع بیماری های زمینه ای و همراه، نیاز به بستری در بخش مراقبت های ویژه یا عدم نیاز به آن و ترخیص با حال عمومی رضایت بخش یا فوت در بیمارستان از اسفند 1398 تا تیر 1399 از بانک اطلاعاتی کووید بیمارستان به صورت بدون نام استخراج شد. از رگرسیون لجستیک نیز به منظور برآورد نسبت شانس به عنوان اندازه ارتباط متغیرها با پیامدهای مرگ و بستری در آی سی یو به صورت جداگانه استفاده شد.

مجموعا 522 سالمند که در بیمارستان بهارلو بستری شده بودند، وارد مطالعه شدند. حدود 77 درصد (422 نفر) سالمندان نجات یافته بودند و 23 درصد آن ها فوت کرده بودند. میانگین سن شرکت کنندگان 44/8± 55/72 سال بود و حدود 54 درصد (281 نفر) آن ها مرد بودند. نتایج رگرسیون لجستیک نشان داد شانس مرگ در شرکت کنندگانی که دو یا چند بیماری زمینه ای داشتند، 69/1 برابر (69/1=OR، 91/2-97/0=CI%95، 04/0=P) و شانس بستری در آی سی یو 26/2 برابر (26/2=OR، 81/3-34/1=CI 95 درصد، 002/0=P) سالمندانی بود که بیماری زمینه ای نداشتند که این مقدار از نظر آماری معنی دار بود.

انتظار می رود نتایج ما تاثیری در مداخلات پیشگیرانه داشته باشد و به جای اتخاذ سیاست هایی که از سن تقویمی به عنوان یک شاخص کلی برای برآورد خطر استفاده می کنند، رویکرد هدفمندتری برای اولویت بندی افراد مسن با عوامل خطر اتخاذ شود.