مقایسه شیوع دیابت بارداری بر اساس معیارهای کارپنتر کوستان و NDDG

در حال حاضر معیارهای مختلفی برای تشخیص دیابت بارداری به کار می رود ACOG معیارهای NDDG وADA معیارهای کارپنتر کوستان را قبول کرده اند. گرچه هر دو این معیارها، بر اساس مطالعات اوسالیوان و ماهان به دست آمده است، ولی تعداد بیماران تشخیص داده شده بر اساس هر معیار متفاوت است. هدف از این مطالعه ارزیابی شیوع دیابت بارداری براساس معیارهای کارپنتر کوستان و NDDG می باشد.
درطی یک غربالگری، 1200 زن باردار مراجعه کننده به درمانگاه بارداری انتخاب شدند. بیمارانی که دیابت آشکار داشتند، وارد مطالعه نشدند. برای تمام بیماران طبق الگوریتم غربالگری آزمون GCT و در صورت نتیجه بیشتر یا مساوی از130، تست GTT انجام شد. نتایج آزمون GTT براساس دو معیار اندازه گیری NDDG و کارپنتر کوستان بررسی و با یکدیگر مقایسه گردید.
در این غربالگری 377 نفر، GCTمثبت شدند که از این میان، براساس معیارهای کارپنتر کوستان، 83 نفر (6.9 درصد) و براساس معیارهای NDDG، 44 نفر (3.6درصد) مبتلا به دیابت بارداری بودند. در این مطالعه در صورتی که آستانه قند پلاسما در آزمون GCT، 140 mg/dlدر نظر گرفته می شد، بر اساس معیارهای کارپنتر کوستان، 16 نفر (18.1 درصد) و براساس معیارهای NDDG، 4 نفر (9 درصد) از بیماران را از دست می دادیم.
با توجه به تفاوت معنی داری که در مقایسه دو روش NDDG و کارپنتر کوستان درتشخیص دیابت بارداری وجود دارد،تعیین ارزش هر کدام از روش ها در بهبود پیش آگهی و پیامد ضروری است. از طرفی به نظر ما آستانه 130 mg/dl که توسط محققین قبلی پیشنهاد شده، دارای دقت و صحت بیشترمی باشد.