همانژیواندوتلیال کبدی مادرزادی در همراهی با پلی هیدروآمنیوس خفیف مادر در زمان بارداری: یک گزارش مورد

همانژیوم کبدی در دوران نوزادی یک توده خوش خیم است که می تواند با عوارض تهدید کننده حیات مانند نارسایی قلبی با برون ده بالا، ایجاد سندرم کازاباخ مریت یا هیدروپس همراه باشد. در مواردی که علل دیگر جنینی، مادری و جفتی برای پلی هیدروآمنیوس وجود نداشته باشد، باید به فکر همانژیوم کبدی بود. در این گزارش یک مورد بزرگ همانژیواندوتلیومای کبدی نوزادی عارضه دار شده با پلی هیدروآمنیوس خفیف مطرح می شود که با مداخله و درمان به موقع سبب بهبود شیرخوار گردید.

بیمار خانم 35 ساله بارداری دوم با سابقه یک بار سزارین قبلی بود که با شروع پلی هیدروآمنیوس خفیف در هفته 27 بارداری مراجعه کرد و برای جنین تشخیص توده کبدی هیپو اکو و هتروژن حاوی کانون های ریز اکوژن کلسیفیه به ابعاد 61*56 میلی متر در خلف لوب راست کبد داده شد. در 36 هفته بارداری سزارین برنامه ریزی شده انجام شد و پس از بررسی ها و تصویربرداری های لازم، نوزاد تحت جراحی قرار گرفت و توده مذکور جراحی شد و در گزارش پاتولوژی Hepatic Hemangioendothelioma به تایید رسید و به علت وجود رزیدو، تحت درمان با اینترفرون قرار گرفت. در پیگیری نوزاد کاملا بهبود یافته و رشد و تکامل طبیعی داشت.

در صورت تشخیص پلی هیدروآمنیوس و توده اکوژن با منشا احتمالی در کبد جنین باید همانژیومای کبدی مدنظر قرار گیرد و برای جلوگیری از وقوع عوارض شدید قلبی عروقی، بررسی بالینی و در صورت لزوم مداخله زودرس انجام گیرد و جهت جلوگیری از عوارض شدید نوزادی به محض رسیده شدن ریه های جنین، اقدام به ختم بارداری شود و اقدامات اورژانس بلافاصله بعد از زایمان انجام گیرد. به دلیل اینکه بسیاری از موارد این تومور قابل درمان هستند که در این موارد می بایست آمادگی لازم را داشت.