ارزیابی نحوه مراجعه به بیمارستان تا زمان مرگ/ترخیص بیماران مبتلا به کووید-19 در خوزستان، ایران: با رویکرد مدلسازی توام

  در سال های اخیر، ویروس کرونا دلیل بسیاری از مر گ ها و بستری های بیمارستانی بوده است. این مطالعه به هدف بررسی متغیرهای مرتبط با طریقه رجوع به بیمارستان و زمان تا مرگ-ترخیص بیماران به کمک مدلسازی توام چندسطحی شکل گرفته است.

  در این مطالعه گذشته نگر تاریخی، بیماران مبتلا به ویروس کووید-19 از 34 مرکز درمانی در سطح استان خوزستان از 18 فوریه 2020 تا پنجم ژانویه 2021 مورد بررسی قرار گرفته اند. از یک مدل توام برای بررسی اثر همزمان متغیرهای دموگرافیک و بالینی بر نوع مراجعه به بیمارستان و زمان تا مرگ-ترخیص استفاده شده است.

  از میان 22،356 بیمار، 14/2 درصد از طریق آمبولانس به بیمارستان مراجعه کرده بودند و 11/2 درصد در بیمارستان فوت کرده اند. نرخ استفاده از آمبولانس در بیماران مسن تر، مردان، افرادیکه سو مصرف مواد دارند، افرادی با علایمی همچون استرس تنفسی وکاهش هوشیاری، افرادی با بیماری های زمینه ای تنفسی، دیابت و سرطان، بیشتر بود. همچنین، سن بالا، مرد بودن، تعداد بیماری های زمینه ای، علایمی همچون درد قفسه سینه، استرس تنفسی، سطح هوشیاری و بستری در بخش مراقبت های ویژه، پیشبین های مرگ در بیمارستان نتیجه شدند. میانه زمان بقا در بیمارانی که با پای خود به بیمارستان مراجعه کرده بودند، 31 در برابر 20 روز بود (آماره لگ رنک با مقدار معناداری زیر 0/001).

 متغیرهای بالینی و دموگرافیک بسیاری جهت پیشبینی استفاده از خدمات اورژانسی و مرگ بیمارستانی در کووید 19 شناسایی شدند که میتوانند جهت کاهش خطر در نظر گرفته شوند. مدیریت متغیرهای اثرگذار بر استفاده از خدمات اورژانس میتواند نقش مهمی در کنترل پیامدهای این بیماری ایفا کند.