برآورد هزینه های مستقیم و غیرمستقیم درمان یک ساله بیماران سرپایی پسوریازیس در ایران: مطالعه ای در بیمارستان رازی در سال های 99-1398

بیماری پسوریازیس یا داءالصدف، بیماری پوستی مزمن خودایمنی التهابی سیستمیک و غیر قابل انتقال است که حدود 3-2 درصد مردم ایران مبتلا به این بیماری هستند. مدیریت هزینه ها و اختصاص بودجه و برنامه ریزی برای درمان بیماران مبتلا به پسوریازیس، نیاز به اطلاعات دقیق از هزینه های بیماران دارد. مطالعه حاضر به برآورد هزینه های مستقیم و غیرمستقیم درمان یک ساله بیماران در بین بیماران بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی ایران می پردازد.

 در این مطالعه توصیفی تحلیلی، هزینه های درمان 170 بیمار مبتلا به پسوریازیس، شامل هزینه های مستقیم (هزینه های پزشکی و غیرپزشکی) و هزینه های غیرمستقیم به روش سرشماری و با استفاده از چک لیست محقق ساخته از مهر ماه 1398 تا مهر 1399 محاسبه شد. هزینه ازطریق بررسی صورت حساب بیماران در سیستم اطلاعات بیمارستان و ازطریق مصاحبه تلفنی با بیماران اخذ شد.

میانگین هزینه درمان یک ساله 480/037/9 تومان (758 دلار) که سهم هزینه مستقیم درمان برابر با 22/90 درصد (681/178/8 تومان) و سهم هزینه غیرمستقیم درمان برابر 78/9 درصد (799/858 تومان) بود. بیشترین هزینه درمان مربوط به خدمات دارویی با 233/825/5 تومان بود. همچنین کل هزینه مستقیم پزشکی برابر با 890/069/7 تومان است که 62 درصد آن سهم بیمه و 38 درصد سهم بیمار بود. یافته ها نشان دهنده این بود که داشتن تزریق داروهای بیولوژیک و محل اقامت بر روی هزینه مستقیم درمان اثر معناداری دارد. هم چنین متغیر های بیمه تکمیلی و محل اقامت نیز بر هزینه های پرداخت از جیب تاثیر دارند.

بخش اعظم هزینه های درمان بیماری پسوریازیس را داروها تشکیل می دهند. قیمت بالای داروهای بیولوژیک و پوشش کمتر این داروها توسط شرکت های بیمه ای باعث مشکلات اقتصادی فراوانی برای این بیماران شده است. با توجه به یافته های این مطالعه، به نظر می رسد نیاز به بازبینی مجدد پوشش بیمه ای کامل تر این داروها و هم چنین استفاده از کمک های خیرین برای تامین بخشی از هزینه های درمان لازم باشد.