نقش معاینه بالینی در تشخیص بیماران مبتلا به سرطان پستان

سرطان پستان شایع ترین بدخیمی بین زنان در جهان است و با استفاده از روش های تشخیصی مناسب و به موقع در مراحل اولیه سرطان می توان عواقب بیماری و مرگ ومیر آن را کاهش داد.

در این مطالعه مقطعی 287 نفر از زنان مراجعه کننده به مرکز تحقیقات سرطان پستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران (ایران) با شکایت توده پستان تحت بررسی های لازم شامل اطلاعات دموگرافیک، تظاهرات بالینی و سوابق دارویی و معاینه بالینی توسط پزشک ماهر انجام شد و در نهایت اطلاعات استخراج شده از معاینه بالینی با نتایج پاتولوژی مطابقت داده شد.

تعداد 287 زن مبتلا به سرطان سینه با انحراف معیار±میانگین 11/61 ± 47/7 مورد بررسی قرار گرفتند. بر اساس نتیجه آسیب شناسی 64 مورد (22/30%) خوش خیم و 223 نفر (77/70%) از بیماران توده بدخیم داشتند، در حالی که 37 مورد (12/8%) در معاینه بالینی Clinical Breast Examination (CBE) خوش خیم و 250 (87/6%) بدخیم بودند. حساسیت و ویژگیCBE برابر با 21/98% و 51/56% بود. همچنین 87/6% ارزش اخباری مثبت (PPV)، 89/89% ارزش اخباری منفی (NPV) ثبت شد.

نتایج مطالعه حاضر نشان داد که هنوز معاینه بالینی توسط افراد پزشک ماهر با حساسیت بالا می تواند روش مهم و قابل اعتماد در تشخیص سرطان پستان باشد، خصوصا در مواردی که بیمار شیردهی بیش از 24 ماه تا 72 ماه) داشته باشد، در دوران یایسگی باشد و یا تعداد حاملگی بیش از 3 تا داشته باشد.