فرآیند نوبت دهی جراحی قلب باز در بیمارستان قلب شهید رجایی با رویکرد شبیه سازی گسسته پیشامد

لیست انتظار لیستی از بیماران انتخابی در صف عمل جراحی است. اگر تقاضا بیش از ظرفیت باشد، لیست انتظار به سرعت رشد می کند که ممکن است منجر به انتظار غیرقابل قبول برای بیماران شود، خصوصا آن هایی که به مراقبت های حاد پزشکی نیاز دارند. کاهش زمان انتظار دریافت خدمات درمانی از جمله جراحی قلب از چالش های نظام سلامت است. مطالعه حاضر با شناسایی راهکاری موثر برای کاهش طول صف بیماران کاندید جراحی قلب انجام شده است.

در این مقاله به بررسی و بهبود فرآیند نوبت دهی جراحی قلب باز بیمارستان شهید رجایی با رویکرد شبیه سازی گسسته پیشامد در نرم افزار شبیه سازی Arena پرداخته شد. بعد از طراحی فرآیند، گلوگاه های موجود منجر به مدت زمان انتظار زیاد بیماران شناسایی شد. زمان انتظار و تعداد بیماران ملاقات شده به عنوان تابع هدف تعیین شد و با ارایه سناریوهای بهبود و انتخاب بهترین سناریو جریان بیماران بهبود داده شد.

نتایج شبیه سازی روی 66 بیمار انتخابی در 7 ماه از مهر 1399 تا 7 اردیبهشت 1400 نشان داده است که سناریو شماره 10 دارای بیشترین بهبود در معیارهای عملکرد است اما به علت محدودیت های سیستم سناریو شماره 2 انتخاب گردید. اجرای این سناریو می تواند مدت زمان انتظار را 40 درصد کاهش دهد و باعث افزایش 21 درصدی تعداد بیماران شود.

روش های اولویت بندی بیماران باعث می شوند که بیماران با نیازهای بالاتر خدمات بیشتری را نسبت به افراد با نیاز فوری کمتری دریافت کنند اگرچه مدت زمان انتظار طولانی برای بیماران با نیاز فوری کم را نیز باعث می شود.