مقایسه ی اثر دو داروی پرومتازین و افدرین بر ثبات علایم همودینامیک بیماران تحت عمل آرتروپلاستی با بی حسی اسپینال همراه با مصرف سیمان

در اعمال جراحی تعویض مفصل، به علت مصرف سیمان، بی حسی نخاعی به دلایل متعدد بر بیهوشی عمومی ترجیح داده می شود. اثرات جانبی سیمان بر سیستم قلب و عروق بیماران می تواند فاجعه بار باشد، یافتن روش های درمانی مناسب در جهت کاهش عوارض سیمان ضروری می باشد.

در این کارآزمایی بالینی 90 نفر از بیماران کاندیدای عمل  تعویض مفصل به سه گروه 30 نفره تقسیم شدند. گروه اول 25میلی گرم پرومتازین وریدی، گروه دوم 10 میلی گرم افدرین وریدی و گروه کنترل معادل حجم دو گروه موردمطالعه‚ آب مقطر وریدی 10 دقیقه قبل از تزریق سیمان دریافت کردند.علایم حیاتی بیماران بدو ورود به اتاق عمل، بعد از بی حسی نخاعی، بلافاصله قبل از تزریق دارو، بعد از تزریق، پنج دقیقه و ده دقیقه بعد از تزریق سیمان ثبت گردید. تحلیل اطلاعات در دو سطح توصیفی و استنباطی انجام شد.

بین گروه های پرومتازین و افدرین و کنترل از نظر فشارخون سیستول در زمان های بعد از تزریق دارو و پنج و ده دقیقه بعد از سیمان و فشارخون دیاستول نیز در ده دقیقه بعد از سیمان تفاوت معنی دار بود (05/0>p). بین گروه های مطالعه، ازلحاظ ضربان قلب در پنج دقیقه بعد از سیمان تفاوت معنی دار بود (0.041=p). اما بین گروه های مطالعه از نظرO2 SAT  تفاوت معنی دار نبود (0.09=p).

نتیجه گیری: 

براساس نتایج پژوهش، در بیماران تعویض مفصل با تزریق سیمان به علت تغییرات علایم حیاتی، استفاده از افدرین و پرومتازین می تواند بر ثبات  علایم حیاتی بیماران موثر باشد و به پایداری فشارخون سیستول(افدرین)و فشارخون دیاستول و ضربان قلب(پرومتازین)کمک کند تا عوارض این اعمال جراحی به حداقل برسد.