نامه به سردبیر: سلامت از راه دور بیماران مبتلا به بیماری های مزمن طی همه گیری کرونا ویروس 2019

نامه به سردبیر (بحث گونه):در حال حاضر به دلیل شیوع کرونا ویروس 2019، روش های نوآورانه بهداشت از راه دور به طور گسترده پذیرفته شده است. بنابراین، بیماران می توانند بدون خطر ابتلا به کرونا ویروس و با رعایت فاصله اجتماعی به مراقبت، دسترسی پیدا کنند. علاوه بر این، استفاده سلامت از راه دور ایمنی کادر درمان را افزایش داده و می تواند از مراجعه غیرضروری به بیمارستان جلوگیری کرده و در نتیجه به امدادرسانی به مراکز درمانی کمک کند [1]. یکی از عوامل اصلی موثر بر سلامت، ارایه مداخله به بیماران بر اساس شاخص های سلامتی در زمان مناسب است. از آنجا که منابع مراقبت های بهداشتی ممکن است در طول همه گیری کرونا ویروس محدود باشد، تخصیص منابع بر مدیریت بیماران حاد کرونا ویروس متمرکز می شود. با استفاده از خدمات مدرن سلامت از راه دور، بیماران می توانند به جای مراجعه به کلینیک ها، با پزشک عمومی یا پزشک خود، مشاوره ویدیویی انجام دهند. نظارت از راه دور بر بیمار و مشارکت بیمار نیز اجزای کلیدی سلامت از راه دور است که به بیماران اجازه می دهد داده های سلامتی خود را در زمان مناسب با پزشک خود به اشتراک بگذارند و در تصمیم گیری درباره وضعیت درمان خود مشارکت کنند [2،3]. بر اساس اعلام سازمان جهانی بهداشت، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن، مانند چاقی، دیابت، بیماری های قلبی- عروقی و بیماری های کلیوی، بیشتر در معرض خطر ابتلا به کرونا ویروس و عوارض ناشی از آن هستند. نگرانی در مورد از دست دادن مراقبت های مداوم نیز می تواند منجر به عواقب نامطلوب در سلامتی آنان شود. نگرانی دیگر این است که بیماران مبتلا به بیماری‎های مزمن ممکن است از دسترسی به مراقبت های درمانی معمول خود اجتناب نمایند تا خطر ابتلا به کرونا ویروس و عوارض ناشی از آن را به حداقل برسانند. در نتیجه، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن که در انزوا قرار دارند، از مراجعه به مراکز درمان که نه تنها خدمات مراقبت های بهداشتی را ارایه می دهند، بلکه به عنوان یک منبع انگیزه برای حفظ پایبندی به مصرف داروها و تغییرات رفتاری، مانند رژیم غذایی و ورزش که برای درمان بیماری های مزمن لازم است، خودداری می کنند [4،5]. با مراجعه حضوری کمتر، کانال های ارتباطی بیماران با پزشکان و کادر درمان قطع می شود و مزایای این تعاملات به خطر می افتد. سلامت از راه دور برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در زمان شیوع کرونا ویروس اهمیت فزاینده ای دارد و استفاده از فناوری های دیجیتالی مبتکرانه می تواند به ارایه ارتباط ارزشمند بیمار و پزشک برای حفظ پایبندی و تغییرات رفتار در بیماران موثر باشد. اگر سلامت از راه دور گسترش یابد، بیماران احساس می کنند که پزشکان عملا در کنار آن ها هستند، در حالی که از نظر عملیاتی حجم کار کادر درمان را افزایش نمی دهد. ما راهبردهایی را ارایه می دهیم که می توان به راحتی از آن ها برای کاهش بار مراقبت و چالش های بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در طول همه گیری استفاده کرد [6]. در طول این بیماری همه گیر، سلامت از راه دور می تواند برای ارایه مشاوره ویدیویی معمولی و نظارت از راه دور بیماران با ایجاد یک رویکرد کارآمد برای کاهش اضطراب بیماران و ملاقات حضوری آن ها با پزشکان استفاده گردد. خدمات سلامت از راه دور می تواند از انواع ابزارهای ارتباط تصویری استفاده کند که بسیاری از آن ها رایگان یا کم هزینه هستند. بنابراین، با استفاده از این برنامه ها، بیمار برای برقراری ارتباط با متخصص فقط به تلفن همراه، رایانه و اتصال به اینترنت نیاز دارد. علاوه بر این، می تواند با کاهش نیاز به نظارت مداوم بر داده های سلامت بیمار، به کاهش استرس کادر درمان کمک کند [7]. در طول همه گیری، هنگامی که مراکز درمانی بر تشخیص و درمان بیماران مبتلا به کرونا ویروس متمرکز بودند، بیماران مبتلا به بیماری های مزمن به دلیل عدم بکارگیری سلامت از راه دور با شرایط سخت تری روبرو شدند. با طراحی پیشرفته سلامت از راه دور، بیماران می توانند یک کانال دسترسی آسان پیدا کنند تا احساسات و افکار خود را با ارایه دهندگان خدمات درمانی خود به اشتراک بگذارند. اجازه دادن به بیماران برای بیان احساسات و مسایل خود، بخش مهمی از رابطه پزشک و بیمار است و می تواند در کاهش اضطراب بیمار و ایجاد آرامش موثر باشد. حتی بدون ارتباط هم زمان، بیماران همچنان می توانند از حضور پزشکان بهره مند شوند و این می تواند اضطراب قطع ارتباط با تیم مراقبت های بهداشتی را کاهش دهد. در صورت دریافت پیام های ساده و دلگرم کننده، اعتماد به نفس بیماران نیز افزایش می یابد و آن ها می توانند بدون نظارت و یادآوری مداوم، از سلامت خود بیشتر مراقبت کنند و رژیم ها و رفتارهای توصیه شده را بهتر دنبال کنند [4]. روش فعلی سلامت از راه دور مستلزم صرف زمانی بیشتر برای کادر درمان است (به عنوان مثال، زمان آماده به کار کادر درمان برای پاسخ گویی به نیازهای بیماران در خارج از ساعات کاری بیشتر می شود). متاسفانه، منابع اضافی مورد نیاز برای نظارت بر بیماران به ویژه در دوران همه گیری در دسترس نیست. بیماران مبتلا به بیماری های مزمن با ایجاد تغییراتی در رژیم غذایی و فعالیت بدنی خود برای کنار آمدن با شرایط در یک دوره طولانی، نقش مهمی در مدیریت بیماری های خود ایفا می کنند. برنامه های سلامت از راه دور باید برای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن تدوین شود تا بیماران بتوانند در تغییر رفتار مثبت خود از کمک و حمایت بیشتری برخوردار شوند [8]. به طور کلی، زندگی روزمره مردم در سراسر جهان به شدت تحت تاثیر کرونا ویروس قرار دارد و در این شرایط، نیازهای بیماران مبتلا به بیماری های مزمن نادیده گرفته می شود. در عین حال، مهم است که بیماران مبتلا به بیماری های مزمن نه تنها از نظر جسمی ایمن باشند، بلکه باید از سلامت روانی خود نیز مراقبت کنند. در این شرایط، فاصله اجتماعی و انزوای ناشی از آن می تواند بر سلامت این بیماران تاثیر بگذارد و مقابله با این بیماری را برای آن ها دشوارتر کند. برای یافتن راه حل های فوری و بلندمدت برای این مشکل باید اقدامات موثری انجام شود. بنابراین، شناخت مشکلات بیماران مبتلا به بیماری های مزمن در زمان شیوع کرونا ویروس می تواند زمینه ای برای پیشگیری، آموزش، مداخله و درمان موثر برای این بیماران فراهم کند.